Особенно при ранах волосистой части головы.
ОТВЕТ ИСКРУМ
Травма головы: что делать
Сначала оцените состояние человека и наличие кровотечения. При обычной кровоточащей ране его останавливают. Но если есть признаки повреждения костей черепа — давить непосредственно на рану нельзя.
01 Оценить состояние
→ 02 Оценить кровотечение
→ 03 Вызвать скорую
Хорошее самочувствие после удара не исключает серьёзной травмы.
СИТУАЦИЯ
Человек ударился головой
01
Есть ли сильное кровотечение?
02
Есть ли признаки серьёзной травмы?
03
Человек в сознании?
04
Если сознания нет — есть ли дыхание?
ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ
Состояние может измениться позже
КОРОТКИЙ ОТВЕТ
После удара головой
Оцените состояние человека и кровотечение. Если это обычная кровоточащая рана — выполните прямое давление или наложите повязку. Если есть подозрение на повреждение костей черепа — на рану не давите. Если человек без сознания — проверьте дыхание. При сохранённом дыхании — устойчивое боковое положение. При травме головы необходима медицинская помощь.
ЧТО МОЖНО ЗАМЕТИТЬ
Признаки травмы головы
Человек может оставаться в сознании, поэтому ориентироваться только на потерю сознания нельзя.
Может быть кратковременной или более длительной.
Также возможны слабость и сонливость.
Один из признаков, который может сопровождать травму головы.
Может не помнить сам момент травмы или предшествовавшие события.
Такой признак требует особенно внимательного отношения.
Могут сопровождать повреждение костей черепа.
При тяжёлом повреждении возможны параличи конечностей.
!
ВАЖНО
«Мне уже нормально» не всегда означает, что опасность прошла
После травмы головы может быть период, когда человек чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется, хотя серьёзная проблема сохраняется.
ПОЭТОМУ
признаки травмы головы —
основание для обязательного
медицинского осмотра
АЛГОРИТМ
Что делать по порядку
Дальнейшее действие зависит от кровотечения, сознания и дыхания.
Оцените состояние
Обратите внимание на сознание, жалобы и признаки травмы головы.
Оцените кровотечение
При обычной ране кровотечение необходимо остановить.
Не пропустите исключения
При подозрении на повреждение костей черепа прямое давление не выполняют.
Если сознания нет
Проверьте наличие дыхания.
Дыхание сохранено
Придайте пострадавшему устойчивое боковое положение.
Вызовите скорую
Наблюдайте за состоянием человека до прибытия специалистов.
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Здесь есть важное исключение
При травме головы нельзя автоматически использовать одинаковый способ давления для любой раны.
ВАРИАНТ 1
Обычная кровоточащая рана
ДЕЙСТВИЕ
Прямое давление
При необходимости — наложение повязки.
ВАРИАНТ 2
Есть подозрение
на повреждение костей черепа
ДЕЙСТВИЕ
Не давить на рану
Повязка должна быть без дополнительного давления.
Отдельно разобрать способы остановки сильного кровотечения:
Сильное кровотечение →
ЕСЛИ В РАНЕ ПРЕДМЕТ
Не извлекайте его
Инородный предмет необходимо оставить на месте и зафиксировать, обложив перевязочным материалом.
×
Не вытаскивать
→ ✓
Зафиксировать
ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК БЕЗ СОЗНАНИЯ
Проверьте дыхание
Потеря сознания после травмы головы — один из признаков, требующих особенно внимательной оценки состояния.
СОСТОЯНИЕ
Пострадавший
без сознания
→
ПРОВЕРИТЬ
Есть ли дыхание?
→
ЕСЛИ ДЫХАНИЕ ЕСТЬ
Устойчивое боковое положение
ЕСЛИ ПОВРЕЖДЁН ГЛАЗ
Повязка накладывается на оба глаза
В учебном пособии указано: при повреждении глаза повязку накладывают на оба глаза, чтобы движения здорового глаза не вызывали движения повреждённого.
2
глаза закрывают
повязкой
НЕ НАДО ТАК
Что особенно важно не перепутать
Давить на любую рану одинаково
При подозрении на повреждение костей черепа прямое давление противопоказано.
Вытаскивать предмет из раны
Его оставляют и фиксируют перевязочным материалом.
Пропустить проверку дыхания
Если после травмы человек без сознания, дыхание необходимо проверить.
Успокоиться только потому,
что человеку стало лучше
После травмы головы возможно временное хорошее самочувствие.
ИСКРУМ · ПРОВЕРКА ЗНАНИЙ
Травма головы
Здесь проверяется, сможете ли вы отличить обычную кровоточащую рану от ситуации, где давить нельзя.
Человек ударился головой.
На волосистой части головы видна кровоточащая рана.
ВОПРОС 1 · КРОВОТЕЧЕНИЕ
Обычная рана головы кровоточит. Что делать?
ВОПРОС 2 · ИСКЛЮЧЕНИЕ
Есть подозрение на повреждение костей черепа. Можно ли сильно давить на рану?
ВОПРОС 3 · ИНОРОДНЫЙ ПРЕДМЕТ
В ране головы находится инородный предмет. Что делать?
ВОПРОС 4 · СОЗНАНИЕ
После удара человек находится без сознания. Что проверить?
ВОПРОС 5 · ДЫХАНИЕ
Сознания нет, но дыхание сохранено. Что делать?
ВОПРОС 6 · СТАЛО ЛУЧШЕ
Через некоторое время человек говорит: «Мне уже нормально». Можно ли на этом закончить?
СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ
Одного правила «остановить кровь» здесь недостаточно
При травмах головы важно замечать исключения: где можно выполнить прямое давление, где нельзя, как оценить сознание и дыхание и что делать дальше.
Оценка ситуации Кровотечение Сознание Дыхание Решение
01
Заметить
опасные признаки
↓ 02
Различить
тип ситуации
↓ 03
Действовать
без опасной ошибки
КОРОТКО
Частые вопросы
Что делать после удара головой?
Оцените состояние пострадавшего
и наличие кровотечения.
При кровоточащей ране
необходимо остановить кровотечение,
учитывая исключение:
при подозрении на повреждение костей черепа
прямое давление на рану не выполняют.
Какие признаки могут быть при травме головы?
В пособии указаны
кровотечение, потеря сознания,
слабость, сонливость,
головная боль, головокружение,
тошнота, нарушение памяти,
а также выделение крови
или прозрачной жидкости
из носа или ушей.
Можно ли давить на рану головы?
При обычной кровоточащей ране
выполняют прямое давление.
Но при возможном повреждении
костей черепа
непосредственно на рану давить нельзя.
Что делать, если в ране головы находится предмет?
Не извлекать его.
Инородный предмет фиксируют,
обложив перевязочным материалом,
после чего накладывают повязку.
Что делать, если после удара человек без сознания?
Необходимо проверить наличие дыхания.
При сохранённом дыхании
пострадавшему придают
устойчивое боковое положение.
Если после удара человеку стало хорошо, опасность прошла?
Не обязательно.
После травмы головы возможен
так называемый «светлый промежуток»:
человек чувствует себя хорошо,
хотя серьёзная проблема сохраняется.
Нужен ли врач после травмы головы?
В учебном пособии обнаружение
признаков травмы головы
прямо указано как основание
для обязательного осмотра врачом.
ИСТОЧНИК МАТЕРИАЛА
Учебное пособие по первой помощи
Материал страницы подготовлен на основе учебного пособия, соавтором которого является Татьяна Гошокова.
ТГ
Татьяна Гошокова
соавтор учебного пособия
директор ИСКРУМ
