ОТВЕТ ИСКРУМ
Как делать СЛР взрослому
Если человек не реагирует и не дышит нормально, организуйте вызов скорой медицинской помощи и начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.
30 надавливаний
: 2 вдоха
5–6 см
глубина
100–120
в минуту
центр груди
положение рук
СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Человек не реагирует.
Нормального дыхания нет.
30 надавливаний
→ 2 вдоха
↻ ГЛУБИНА 5–6 см
ЧАСТОТА 100–120/мин
КОРОТКИЙ ОТВЕТ
Главное о СЛР взрослому
Если после проверки сознания и дыхания человек не реагирует и нормального дыхания нет либо дыхание редкое, ненормальное, организуйте вызов скорой помощи и начинайте СЛР.
СНАЧАЛА — РЕШЕНИЕ
Когда начинать СЛР
Для принятия решения о проведении СЛР ориентируйтесь на сознание и наличие нормального дыхания.
◇
Место безопасно
Убедитесь, что оказание помощи не создаёт опасности для вас, пострадавшего и окружающих.
?
Сознания нет
Аккуратно потормошите пострадавшего за плечи и громко обратитесь к нему.
10
Нормального дыхания нет
Откройте дыхательные пути и не более 10 секунд оценивайте дыхание слухом, зрением и осязанием.
♥
Начинайте СЛР
Организуйте вызов скорой медицинской помощи и приступайте к надавливаниям.
!
Пульс для принятия решения о СЛР проверять не требуется.
Не ориентируйтесь также на реакцию зрачков на свет.
Подробнее о проверке сознания и дыхания →
112
ОРГАНИЗУЙТЕ ВЫЗОВ
Не откладывайте СЛР ради звонка
Если рядом есть люди, обратитесь к конкретному человеку и поручите ему вызвать скорую помощь. Если помощника нет — звоните самостоятельно, по возможности используя громкую связь.
ЧТО СООБЩИТЬ
где вы находитесь;
что произошло;
сколько пострадавших и что с ними;
какая помощь уже оказывается.
ОСНОВА СЛР
Как выполнять надавливания
Пострадавший должен лежать на спине на твёрдой ровной поверхности.
30
надавливаний
Центр груди · прямые руки · давление вертикально вниз
Основная нагрузка создаётся весом вашего туловища, а не только силой рук.
Положите человека на твёрдую поверхность
Пострадавший должен лежать на спине на твёрдой ровной поверхности.
Основание ладони — на центр груди
Основание ладони одной руки расположите на центре груди пострадавшего.
Вторую руку положите сверху
Вторую руку расположите поверх первой, кисти рук возьмите в замок.
Выпрямите руки
Руки должны быть выпрямлены в локтевых суставах.
Плечи — над пострадавшим
Расположитесь так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно грудине.
Надавливайте на 5–6 см
Выполняйте надавливания весом туловища на глубину 5–6 см.
Держите темп 100–120 в минуту
Не ускоряйтесь выше 120 и не замедляйтесь ниже 100 надавливаний в минуту.
Давайте груди полностью расправляться
Продолжительность фаз сжатия и расправления груди должна быть равной.
ПОЧУВСТВУЙТЕ ТЕМП
100–120 надавливаний в минуту
Включите визуальный метроном. Он показывает тренировочный темп 110 надавливаний в минуту — внутри рекомендуемого диапазона.
0
/ 30
ПОСЛЕ 30 НАДАВЛИВАНИЙ
Как выполнить 2 вдоха
Перерыв между циклами надавливаний должен быть минимальным.
2
последовательных вдоха
На выполнение двух вдохов должно быть потрачено не более 10 секунд.
Откройте дыхательные пути
Запрокиньте голову и поднимите подбородок.
Зажмите нос
Зажмите нос пострадавшего двумя пальцами.
Герметично обхватите рот
Сделайте свой нормальный вдох и герметично обхватите рот пострадавшего губами.
Выдыхайте около 1 секунды
Выполните равномерный выдох в дыхательные пути пострадавшего.
Следите за грудью
Эффективный вдох определяется по началу подъёма груди.
Дайте совершить пассивный выдох
Продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, дождитесь пассивного выдоха и повторите вдох.
30
ЕСЛИ ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ НЕВОЗМОЖНО
Продолжайте надавливания
При полной невозможности выполнить искусственное дыхание проводите СЛР, выполняя только надавливания на грудину пострадавшего: глубина 5–6 см, частота 100–120 в минуту.
ПРОДОЛЖАЙТЕ ЦИКЛ
30 : 2 снова и снова
Не делайте длинных пауз между циклами.
01
30
→ надавливаний
02
2
→ вдоха
03
↻
повторить
Паузы между циклами надавливаний
не должны превышать 10 секунд.
ЕСЛИ ДОСТУПЕН АНД
Используйте автоматический наружный дефибриллятор
АНД используется в дополнение к сердечно-лёгочной реанимации.
Попросите принести АНД
Если устройство доступно, одновременно с вызовом скорой попросите кого-либо доставить его.
Включите устройство
После включения следуйте голосовым и визуальным указаниям АНД.
Наклейте электроды
Один электрод располагается на правой части груди под ключицей, правее грудины. Второй — на левой половине груди.
Не касайтесь человека во время анализа
Убедитесь, что никто не касается пострадавшего, когда АНД анализирует ритм и при нанесении разряда.
Выполните команду АНД
Если устройство рекомендует разряд, следуйте его инструкции.
Сразу продолжайте СЛР
После разряда или если разряд не рекомендован, немедленно возобновите реанимационные мероприятия.
Если рядом есть второй человек
Во время наложения электродов
он может продолжать непрерывные надавливания.
КОГДА ОСТАНОВИТЬСЯ
СЛР продолжают до…
✓
Появились явные признаки жизни
Самостоятельное дыхание, кашель, самостоятельные движения и другие явные признаки жизни.
+
Помощь приняли специальные службы
Продолжайте до прибытия скорой или других специальных служб и распоряжения их сотрудников прекратить реанимацию.
!
Возникла угроза для вас
Реанимационные мероприятия можно прекратить, если дальнейшее оказание помощи стало опасным.
≈ 2 мин
При длительной СЛР и наличии помощника участников рекомендуется менять примерно каждые 2 минуты или после 5–6 циклов надавливаний и вдохов.
ЧАСТЫЕ ОШИБКИ
Что снижает эффективность СЛР
Даже правильная последовательность не компенсирует неправильную технику.
Неправильное положение рук
Слишком маленькая или большая глубина
Темп ниже 100 или выше 120
Неполное расправление груди
Неправильное соотношение надавливаний и вдохов
Паузы между циклами больше 10 секунд
Перелом рёбер не является критерием
правильности проведения СЛР.
ИСКРУМ · ПРОВЕРКА ЗНАНИЙ
Сможете принять решения без подсказки?
Здесь проверяется не запоминание цифр отдельно, а последовательность действий при СЛР.
Человек не реагирует.
Нормального дыхания нет.
ВОПРОС 1 · НАЧАЛО СЛР
Человек не реагирует, нормального дыхания нет. Что делать дальше?
ВОПРОС 2 · НАДАВЛИВАНИЯ
Какая техника надавливаний соответствует алгоритму?
ВОПРОС 3 · ЦИКЛ
Вы выполнили 30 надавливаний. Что дальше?
ВОПРОС 4 · ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Искусственное дыхание выполнить невозможно. Что делать?
ВОПРОС 5 · АНД
АНД сообщает, что анализирует ритм. Что нужно сделать?
СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ
СЛР нельзя научиться делать только по тексту
Здесь можно понять последовательность, положение рук, глубину, частоту и цикл. Но реальный навык появляется, когда вы выполняете надавливания на манекене, чувствуете глубину и темп, делаете вдохи и получаете обратную связь.
Манекены с обратной связью
Практика СЛР
Работа с АНД
Реалистичные сценарии
01
Знать
30 : 2 · 5–6 см · 100–120
↓ 02
Выполнить
правильную технику
↓ 03
Уметь
начать СЛР без промедления
КОРОТКО
Частые вопросы о СЛР
Сколько надавливаний делать при СЛР?
Выполняйте 30 надавливаний,
затем 2 вдоха искусственного дыхания
и продолжайте циклы 30 : 2.
Какая глубина надавливаний у взрослого?
Надавливания выполняются
на глубину 5–6 см.
Какая частота надавливаний?
100–120 надавливаний в минуту.
Где должны находиться руки?
Основание ладони одной руки
располагают на центре груди,
вторую руку кладут сверху,
кисти берут в замок.
Нужно ли проверять пульс перед СЛР?
Для принятия решения о проведении СЛР
рекомендуется ориентироваться
на отсутствие сознания
и нормального дыхания.
Что делать, если я не могу выполнить искусственное дыхание?
Выполняйте только надавливания
на грудину с глубиной 5–6 см
и частотой 100–120 в минуту.
Когда прекращать СЛР?
При появлении явных признаков жизни,
по распоряжению прибывших сотрудников
скорой медицинской помощи
или других специальных служб,
а также при возникновении угрозы
для оказывающего помощь.
Что делать, если рядом есть АНД?
Включите устройство
и следуйте его голосовым
и визуальным указаниям.
АНД применяется в дополнение к СЛР.
ИСТОЧНИК МАТЕРИАЛА
Учебное пособие «Первая помощь»
Материал страницы подготовлен на основе учебного пособия «Первая помощь: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствии с Порядком оказания первой помощи». Москва, 2025.
ТГ
Татьяна Гошокова
соавтор учебного пособия
директор ИСКРУМ
