Вызовите скорую помощь, если это ещё не сделано, и контролируйте дыхание.
ОТВЕТ ИСКРУМ
Человек без сознания: что делать
Убедитесь, что к пострадавшему безопасно подойти. Обратите внимание, нет ли продолжающегося наружного кровотечения. Затем проверьте сознание, откройте дыхательные пути и оцените нормальное дыхание.
СИТУАЦИЯ
Человек не реагирует
01 Безопасно ли подойти?
02 Есть ли продолжающееся кровотечение?
03 Есть ли сознание?
04 Есть ли нормальное дыхание? ≤ 10 секунд
КОРОТКИЙ ОТВЕТ
Если человек не реагирует
После оценки безопасности и обзорного осмотра на продолжающееся наружное кровотечение проверьте сознание. Если человек не реагирует — откройте дыхательные пути и не более чем за 10 секунд определите, есть ли нормальное дыхание.
Организуйте вызов скорой медицинской помощи и переходите к сердечно-лёгочной реанимации.
ГЛАВНЫЙ АЛГОРИТМ
Что делать по порядку
Не пытайтесь сначала определить диагноз. Выполняйте действия последовательно.
01 БЕЗОПАСНОСТЬ
◇
Убедитесь, что безопасно подойти
Осмотрите место происшествия. Не подвергайте дополнительной опасности себя, пострадавшего и окружающих.
02 КРОВОТЕЧЕНИЕ
+
Проведите обзорный осмотр
Обратите внимание на продолжающееся наружное кровотечение. Угрожающее жизни кровотечение требует немедленной остановки.
03 СОЗНАНИЕ
?
Проверьте сознание
Аккуратно потрясите человека за плечи и громко обратитесь к нему. Если реакции нет — переходите дальше.
04 ДЫХАНИЕ
10
Откройте дыхательные пути и проверьте дыхание
Если человек не реагирует, откройте дыхательные пути и оцените нормальное дыхание не более 10 секунд.
После отсутствия реакции и проверки нормального дыхания появляется главная развилка: дыхание есть или нормального дыхания нет.
Перейти к развилке →КАК ЭТО СДЕЛАТЬ
Как проверить дыхание
Проверка дыхания выполняется после проверки сознания, если человек не реагирует.
10 секунд максимум
Сначала откройте дыхательные пути.
Затем одновременно смотрите, слушайте и ощущайте дыхание.
Запрокиньте голову
Одну руку положите на лоб пострадавшего и осторожно запрокиньте его голову назад.
Поднимите подбородок
Кончиками пальцев другой руки, расположенными под подбородком, осторожно поднимите его вверх. Так открываются дыхательные пути.
Наклонитесь к лицу
Расположите своё лицо рядом с лицом пострадавшего, одновременно повернув взгляд в сторону его грудной клетки.
Смотрите
Наблюдайте, поднимается и опускается ли грудная клетка.
Слушайте
Слушайте, слышно ли дыхание пострадавшего.
Ощущайте
Ощущайте своей щекой движение выдыхаемого воздуха.
Смотрите + слушайте + ощущайте одновременно.
Вся проверка нормального дыхания —
не более 10 секунд.
Что делать дальше →
ПОСЛЕ ПРОВЕРКИ СОЗНАНИЯ И ДЫХАНИЯ
Что вы обнаружили?
Дальнейшие действия определяются наличием нормального дыхания.
✓
НОРМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ЕСТЬ
Поверните человека на бок
- 1 Придайте устойчивое боковое положение.
- 2 Вызовите скорую медицинскую помощь, если вызов ещё не сделан.
- 3 Продолжайте контролировать дыхание.
!
НОРМАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ НЕТ
Начинайте СЛР
Человек не реагирует, дыхательные пути открыты, нормального дыхания нет — организуйте вызов скорой медицинской помощи и начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.
30 надавливаний
→ 2 вдоха
100–120 в минуту глубина 5–6 см
Важно:
редкое ненормальное, агональное дыхание
не считается нормальным дыханием.
Проверить знания
→
СОЗНАНИЯ НЕТ · НОРМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ЕСТЬ
Как повернуть человека на бок
Пока показываем последовательность текстом. Позже добавим фотографии каждого положения.
Расположите ближнюю руку
Ближайшую к вам руку пострадавшего отведите в сторону под прямым углом к его туловищу.
Возьмите дальнюю руку
Возьмите дальнюю руку пострадавшего и приложите её тыльной стороной ладони к противоположной щеке.
Удерживайте ладонь у щеки
Продолжайте удерживать тыльную сторону ладони у щеки, пока будете поворачивать человека.
Согните дальнюю ногу
Согните дальнюю от вас ногу пострадавшего в колене, поставив его стопу на поверхность.
Поверните человека на себя
Потяните за согнутую ногу и осторожно поверните пострадавшего на бок в свою сторону.
Обеспечьте устойчивость
Расположите согнутую ногу так, чтобы человек устойчиво лежал на боку.
Обеспечьте проходимость дыхательных путей
После поворота убедитесь, что положение головы позволяет сохранять дыхательные пути открытыми.
Контролируйте дыхание
Не оставляйте человека без наблюдения. Продолжайте следить за наличием нормального дыхания.
↗
Последовательность можно понять по описанию. Но устойчивое боковое положение лучше хотя бы один раз выполнить руками.
На обучение →
ЭКСТРЕННЫЕ СЛУЖБЫ
Вызов скорой помощи
Сообщите диспетчеру: место происшествия; что произошло; число и состояние пострадавших; какая помощь уже оказывается.
ИСКРУМ · ПРОВЕРКА ЗНАНИЙ
Сможете восстановить порядок действий?
Здесь не нужно выполнять навык. Это короткая проверка того, правильно ли вы поняли последовательность.
Перед вами неподвижно лежащий человек.
Вы только подошли.
ВОПРОС 1 ИЗ 4 · БЕЗОПАСНОСТЬ
Вы подошли к неподвижно лежащему человеку. Какое действие должно быть первым?
ВОПРОС 2 ИЗ 4 · ОБЗОРНЫЙ ОСМОТР
Опасности для вас и пострадавшего нет. Какое действие следующее?
ВОПРОС 3 ИЗ 4 · СОЗНАНИЕ
Угрожающего наружного кровотечения не видно. Как правильно проверить сознание?
ВОПРОС 4 ИЗ 4 · ДЫХАНИЕ
Человек не реагирует. Дыхательные пути открыты. За 10 секунд нормального дыхания не обнаружено. Что делать?
ЕЩЁ ОДНА ПРОВЕРКА
Где нарушена последовательность?
Здесь проверяется не отдельный факт, а порядок действий.
БЫСТРЫЙ РАЗБОР
Какой вариант пропускает важный шаг?
Место безопасно. Угрожающего наружного кровотечения не видно. Какой вариант нарушает алгоритм?
НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЯ
Этого делать не нужно
Лишние действия нарушают порядок и отнимают время.
Не проверяйте пульс
Для решения о начале СЛР ориентируйтесь на отсутствие сознания и нормального дыхания.
Не проверяйте зрачки
Это не заменяет проверку сознания и нормального дыхания.
Не хлопайте по щекам
Для проверки сознания не нужно причинять человеку боль.
Не поднимайте ноги
При отсутствии сознания и сохранённом дыхании важна проходимость дыхательных путей.
СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ
Вы уже знаете последовательность. Теперь нужно научиться выполнять её без пропусков.
На обучении ИСКРУМ вы оцениваете безопасность, замечаете кровотечение, проверяете сознание, оцениваете дыхание, принимаете решение и выполняете действия самостоятельно.
Практика на манекенах Реалистичные сценарии Отработка последовательности Обратная связь преподавателя
01 Знать правильный порядок
↓ 02 Выполнить без пропуска шагов
↓ 03 Уметь действовать в ситуации
КОРОТКО
Частые вопросы
В каком порядке действовать?
Сначала оцените безопасность места происшествия
и проведите обзорный осмотр на продолжающееся наружное
кровотечение. Затем проверьте сознание.
Если человек не реагирует — откройте дыхательные пути
и проверьте нормальное дыхание.
Как проверить сознание?
Аккуратно потрясите человека за плечи
и громко обратитесь к нему.
Если человек не отвечает и не реагирует,
переходите к открытию дыхательных путей
и проверке дыхания.
Как проверить дыхание?
Откройте дыхательные пути.
Не более 10 секунд одновременно смотрите
на движения грудной клетки, слушайте дыхание
и ощущайте выдыхаемый воздух.
Сколько проверять дыхание?
Не более 10 секунд.
Нужно ли проверять пульс?
Для принятия решения о начале СЛР
ориентируйтесь на отсутствие сознания
и нормального дыхания.
Что делать при редком ненормальном дыхании?
Редкое ненормальное, агональное дыхание
не считается нормальным.
Организуйте вызов скорой медицинской помощи
и начинайте СЛР.
ИСТОЧНИК МАТЕРИАЛА
Учебное пособие «Первая помощь»
Материал подготовлен на основе учебного пособия «Первая помощь. Учебное пособие для преподавателей, обучающих лиц, оказывающих первую помощь в соответствии с Порядком оказания первой помощи». Москва, 2025.
Последнее обновление материала: 20 октября 2026 года.
ТГ
Татьяна Гошокова соавтор учебного пособия директор ИСКРУМ
