Внутреннее кровотечение
Его невозможно остановить средствами первой помощи снаружи.
ОТВЕТ ИСКРУМ
Травма живота: что делать
Травма живота может выглядеть менее опасной, чем она есть на самом деле. Даже при отсутствии большой наружной раны возможно внутреннее кровотечение.
01 Скорая помощь
→ 02 Кровотечение
→ 03 Правильное положение
→ 04 Контроль состояния
СИТУАЦИЯ
Человек получил травму живота
01 Есть ли наружное кровотечение?
02 Есть ли рана живота?
03 Видны ли выпавшие органы или предмет?
04 Есть ли признаки кровопотери?
ВАЖНО
наружный вид травмы не показывает её тяжесть
КОРОТКИЙ ОТВЕТ
При травме живота нужна медицинская помощь
Вызовите скорую медицинскую помощь. При открытой травме остановите наружное кровотечение. Если внутренние органы выпали наружу — не вправляйте их. Если в ране находится предмет — не извлекайте его. Не давайте пострадавшему есть и пить. Контролируйте его состояние до прибытия помощи.
ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО
Отсутствие большой раны не исключает серьёзной травмы
Закрытая травма живота может оставаться незамеченной, пока внутреннее кровотечение не вызовет ухудшение состояния.
Повреждение внутренних органов
Человеку может потребоваться срочная хирургическая помощь.
Наружное кровотечение
При открытой травме его необходимо остановить.
АЛГОРИТМ
Что делать при травме живота
Дальнейшие действия зависят от того, закрытая травма или открытая.
01
СНАЧАЛА
Обеспечьте безопасность
↓
02
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Вызовите скорую
Травмы живота могут требовать срочной медицинской помощи.
↓
03
ОСМОТР
Определите, есть ли открытая рана и кровотечение
↓
04
ЕСЛИ ЕСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Остановите наружное кровотечение
Для обычной открытой раны — прямое давление или давящая повязка. Если из раны выпали органы или находится инородный предмет — действуйте по отдельной схеме ниже.
↓
05
ПОЛОЖЕНИЕ
Помогите пострадавшему оставаться лёжа
При закрытой травме живота с признаками кровопотери в пособии рекомендовано положение на спине.
↓
06
ДО ПРИЕЗДА ПОМОЩИ
Контролируйте состояние
ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА
Раны может не быть вообще
Именно поэтому удар в живот нельзя оценивать только по внешнему виду кожи.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ
Постоянная острая боль в животе
Сухость во рту
Тошнота или рвота
Напряжение мышц живота
Признаки кровопотери
ПРИЗНАКИ КРОВОПОТЕРИ
Состояние может ухудшаться без наружного кровотечения
резкая слабость жажда головокружение обморок бледная холодная кожа учащённое дыхание
↓
ЧТО ДЕЛАТЬ
При закрытой травме с признаками кровопотери
01 Вызвать скорую медицинскую помощь
02 Положение на спине
03 Контролировать состояние
ОТКРЫТАЯ ТРАВМА
Здесь есть три разные ситуации
Они требуют разных действий. Самая опасная ошибка — применять обычное давление там, где из раны выпали органы или находится предмет.
01
РАНА + КРОВОТЕЧЕНИЕ
Остановить наружное кровотечение
При обычной открытой ране: прямое давление или давящая повязка.
НЕТ ВЫПАВШИХ ОРГАНОВ / ПРЕДМЕТА
02
ВЫПАЛИ ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ
Не вправлять
Закрыть чистой тканью или салфетками, смоченными водой, и защитить от давления.
НЕТУГАЯ ФИКСАЦИЯ
03
В РАНЕ ЕСТЬ ПРЕДМЕТ
Не извлекать
Обложить предмет салфетками или бинтами и зафиксировать его.
ПРЕДМЕТ ОСТАЁТСЯ В РАНЕ
ВЫПАДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Здесь задача — защитить, а не вернуть обратно
✕ НЕ ДЕЛАТЬ
Вправлять органы
обратно в рану
→
01
Закрыть чистой тканью
или салфетками,
смоченными водой
→
02
Сделать вокруг них
защитный валик
→
03
Нетугая
фиксирующая повязка
ИНОРОДНЫЙ ПРЕДМЕТ В РАНЕ
Не вытаскивайте его
Предмет нужно оставить на месте, обложить салфетками или бинтами и зафиксировать.
ПРЕДМЕТ
ФИКСАЦИЯ
ФИКСАЦИЯ
РАНА
НЕ ДЕЛАТЬ
При травме живота некоторые привычные действия опасны
Не вправлять выпавшие органы
Не прибинтовывать органы туго
Не извлекать предмет из раны
Не давать обезболивающие препараты
Не давать есть
Не давать пить
×
ЧАСТЫЙ ВОПРОС
«Человеку очень хочется пить. Можно дать воды?»
При травме живота в пособии указано: не поить и не кормить. Максимум в учебном разборе — смочить губы.
ЗАПОМНИТЬ
Четыре главных решения
01
Скорая помощь
→ 02
Остановить наружное кровотечение
→ 03
Не вправлять и не извлекать
→ 04
Не кормить и не поить
ИСКРУМ · ПРОВЕРКА ЗНАНИЙ
Что вы сделаете при травме живота?
Проверяем развилки, на которых чаще всего можно навредить.
Человек получил сильный удар в живот.
Видимой большой раны нет.
ВОПРОС 1 · ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА
Большой раны нет. Значит ли это, что серьёзной травмы нет?
ВОПРОС 2 · ПРИЗНАКИ КРОВОПОТЕРИ
У человека слабость, бледная холодная кожа, головокружение. Что важно учитывать?
ВОПРОС 3 · ОТКРЫТАЯ РАНА
Есть открытая рана живота и наружное кровотечение, но внутренних органов и предмета в ране нет. Что делать?
ВОПРОС 4 · ВЫПАВШИЕ ОРГАНЫ
Из раны видны внутренние органы. Что делать?
ВОПРОС 5 · ПРЕДМЕТ В РАНЕ
В ране находится инородный предмет. Что делать?
ВОПРОС 6 · ЖАЖДА
Пострадавший просит воды. Можно ли дать ему пить?
ВОПРОС 7 · ДО ПРИЕЗДА СКОРОЙ
Основные действия выполнены. Что дальше?
СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ
Знать запреты здесь так же важно, как знать действия
На обучении ИСКРУМ вы учитесь различать тип травмы, замечать признаки кровопотери, останавливать наружное кровотечение и не совершать действий, способных ухудшить состояние пострадавшего.
Реальные сценарии Остановка кровотечения Травмы разных областей тела Практические действия
01
Увидеть
опасную травму
↓ 02
Выбрать
правильную развилку
↓ 03
Не навредить
неправильным действием
КОРОТКО
Частые вопросы
Что делать при сильном ударе в живот?
Даже при отсутствии большой наружной раны
возможно повреждение внутренних органов
и внутреннее кровотечение.
Вызовите скорую медицинскую помощь,
помогите пострадавшему оставаться лёжа
и контролируйте его состояние.
Какие признаки могут быть при закрытой травме живота?
В пособии описаны постоянная острая боль,
сухость во рту, тошнота, рвота,
напряжение мышц живота
и признаки кровопотери.
Можно ли вправлять выпавшие внутренние органы?
Нет.
Выпавшие органы не вправляют обратно.
Их закрывают чистой тканью
или салфетками, смоченными водой,
защищают от давления
и фиксируют нетугой повязкой.
Что делать, если в ране находится нож или другой предмет?
Не извлекайте предмет.
Его необходимо оставить на месте,
обложить салфетками или бинтами
и зафиксировать.
Можно ли давить на выпавшие органы?
Нет.
Нужно избежать давления на них.
Можно ли давать воду при травме живота?
Нет.
В пособии указано
не поить и не кормить пострадавшего.
Можно ли давать обезболивающее?
В алгоритме первой помощи
при повреждении живота
это действие указано среди запрещённых.
Что делать при открытой ране живота и кровотечении?
Основная задача —
остановить наружное кровотечение,
вызвать скорую медицинскую помощь
и контролировать состояние человека.
Если из раны выпали органы
или в ней находится предмет,
используются отдельные правила,
описанные выше.
ИСТОЧНИК МАТЕРИАЛА
Учебное пособие по первой помощи
Материал страницы подготовлен на основе учебного пособия, соавтором которого является Татьяна Гошокова.
ТГ
Татьяна Гошокова
соавтор учебного пособия
директор ИСКРУМ
