При подозрении на повреждение позвоночника необходимо уменьшить его подвижность. Если человека всё же требуется переместить, это делают несколько участников, стараясь сохранять положение тела и уделяя особое внимание шейному отделу позвоночника.

ЧТО МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ НА ТРАВМУ

Важна не только боль

При повреждении позвоночника могут появляться боль, нарушения чувствительности и движений в конечностях.

Боль в спине

Особенно после падения, удара или другой серьёзной травмы.

≈

Нарушение чувствительности

Например необычные ощущения или снижение чувствительности конечностей.

↯

Нарушение движений

При повреждении спинного мозга движения конечностей могут нарушаться.

↓

Опасный механизм травмы

Серьёзное падение, ДТП или другая травма требуют осторожного обращения.

ГЛАВНЫЙ ПРИНЦИП

Уменьшить подвижность позвоночника

Перемещение само по себе может создавать дополнительное движение. Поэтому человека с подозрением на травму позвоночника не перекладывают и не переносят просто для удобства.

АЛГОРИТМ

Что делать при подозрении на травму позвоночника

Первая задача — не усугубить возможное повреждение дополнительным перемещением.

ОЦЕНИТЕ СИТУАЦИЮ

Есть ли необходимость перемещать человека?

Если непосредственной необходимости нет, не переносите его только ради более удобного положения.

↓

УМЕНЬШИТЬ ДВИЖЕНИЕ

Не двигайте пострадавшего лишний раз

Сохраняйте максимально стабильное положение тела.

↓

ПОМОЩЬ

Организуйте вызов скорой помощи

Продолжайте наблюдать за состоянием человека до прибытия медицинской помощи.

↓

КОНТРОЛЬ

Следите за сознанием и дыханием

Если человек перестал реагировать, необходимо перейти к проверке нормального дыхания.

↓

ЕСЛИ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ НЕИЗБЕЖНО

Перемещайте несколькими людьми

Особое внимание уделяют поддержанию шейного отдела позвоночника.

КЛЮЧЕВАЯ РАЗВИЛКА

Нужно ли вообще перемещать человека?

СИТУАЦИЯ Подозрение на повреждение позвоночника

↓

ВОПРОС Есть необходимость в перемещении или переносе?

НЕТ

Не перемещать

Сохраняйте положение, контролируйте состояние и ожидайте медицинскую помощь.

ДА

Организовать перенос

Перемещение выполняют несколько человек, уменьшая движение позвоночника.

ЕСЛИ НУЖНО ПЕРЕМЕСТИТЬ

Перенос — командное действие

Задача участников — перемещать тело согласованно, уменьшая его сгибание, скручивание и лишние движения.

Несколько человек

Перекладывание пострадавшего не выполняют одним участником, если можно привлечь помощь.

↔

Действовать согласованно

Все участники начинают и заканчивают движение одновременно.

◉

Особое внимание шее

При перемещении отдельно контролируют шейный отдел позвоночника.

━

Ровная жёсткая поверхность

После извлечения или при перемещении человека размещают на ровной жёсткой горизонтальной поверхности.

ПОЛОЖЕНИЕ ПРИ ПЕРЕМЕЩЕНИИ

Тело располагают на ровной жёсткой поверхности

Это относится к ситуации, когда извлечение или перемещение уже потребовалось.

РОВНАЯ ЖЁСТКАЯ ГОРИЗОНТАЛЬНАЯ

◉

ПРИ ПЕРЕМЕЩЕНИИ

Особое внимание — шейному отделу позвоночника

Даже если основное подозрение связано со спиной, при перекладывании пострадавшего важно уменьшать движение и в области шеи.

НЕ ДЕЛАТЬ

Что создаёт лишнее движение

Не поднимать просто так

Не нужно помогать человеку встать только для проверки, может ли он ходить.

Не усаживать без необходимости

Изменение положения тела создаёт дополнительное движение позвоночника.

Не перекладывать одному

Если перенос необходим, привлекайте нескольких участников.

Не забывать про шею

При перемещении отдельно контролируют шейный отдел позвоночника.

ПОВРЕЖДЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА

Обращайте внимание на чувствительность и движения

Нарушение чувствительности или движений конечностей — важный признак возможного повреждения спинного мозга.

01 Нарушилась чувствительность

Человек необычно ощущает конечности или хуже их чувствует.

02 Нарушились движения

Движения конечностей могут быть ограничены или отсутствовать.

ЕСЛИ СОСТОЯНИЕ ИЗМЕНИЛОСЬ

Позвоночник не отменяет проверку сознания и дыхания

Если человек перестал реагировать, нужно определить, есть ли нормальное дыхание.

01 ПРОВЕРИТЬ Есть ли сознание?

→

02 ЕСЛИ НЕ РЕАГИРУЕТ Проверить нормальное дыхание

→

03 НЕ ДЫШИТ НОРМАЛЬНО Скорая помощь + СЛР

Важно

При подозрении на травму шейного отдела открытие дыхательных путей выполняют максимально аккуратно и щадяще.

ЗАПОМНИТЬ

Вся логика в четырёх решениях

01 Не двигать без необходимости

→

02 Контролировать состояние

→

03 Переносить несколькими людьми

→

04 Уменьшать движение шеи и позвоночника

ИСКРУМ · ПРОВЕРКА ЗНАНИЙ

Подозрение на травму позвоночника: что вы сделаете?

Проверяем не формулировки, а последовательность решений в реальной ситуации.

Человек упал с высоты. Он лежит и жалуется на сильную боль в спине.

Вопрос 1 из 6

ВОПРОС 1 · ПЕРВОЕ РЕШЕНИЕ

Человек лежит в безопасном месте. Что делать с его положением?

ВОПРОС 2 · ПРИЗНАКИ

Человек говорит, что плохо чувствует ноги. Что это может означать?

ВОПРОС 3 · ПЕРЕМЕЩЕНИЕ

Пострадавшего всё-таки необходимо переместить. Как лучше действовать?

ВОПРОС 4 · ПОВЕРХНОСТЬ

После необходимого перемещения какое положение предпочтительно?

ВОПРОС 5 · ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ

На какую область при переносе нужно обратить особое внимание?

ВОПРОС 6 · СОСТОЯНИЕ

Человек перестал реагировать, нормального дыхания нет. Что дальше?

СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ

Самое сложное — не знать правило, а правильно переместить человека

На обучении ИСКРУМ вы отрабатываете действия командой: кто удерживает голову, кто поддерживает тело, кто координирует движение и как сохранить правильную последовательность, если состояние пострадавшего меняется.

Практика командой Перемещение пострадавшего Контроль состояния Реалистичные сценарии

Выбрать обучение → Обучение для организации

01 Знать не двигать без необходимости

↓

02 Скоординироваться если перенос нужен

↓

03 Уметь выполнить действие вместе

КОРОТКО

Частые вопросы

Что делать при подозрении на травму позвоночника?

Старайтесь уменьшить подвижность позвоночника и не перемещайте пострадавшего без необходимости. Контролируйте его состояние и организуйте медицинскую помощь.

Можно ли посадить человека после падения на спину?

При подозрении на травму позвоночника не следует менять положение человека без необходимости.

Можно ли поставить человека на ноги, чтобы проверить позвоночник?

Нет. Проверять состояние позвоночника дополнительным движением не нужно.

Что может указывать на повреждение спинного мозга?

В пособии указаны возможные нарушения чувствительности и движений в конечностях, вплоть до параличей.

Как переносить человека с травмой позвоночника?

Если перемещение действительно требуется, его выполняют несколько человек, стараясь уменьшить подвижность позвоночника и уделяя особое внимание шейному отделу.

На какой поверхности должен находиться пострадавший?

После извлечения или при необходимом перемещении пострадавшего размещают на ровной жёсткой горизонтальной поверхности.

Почему при переносе важно поддерживать шею?

В учебном пособии отдельно указано, что при перемещении или перекладывании особое внимание необходимо уделять фиксации шейного отдела позвоночника.

Что делать, если человек перестал реагировать?

Необходимо проверить наличие нормального дыхания.

Что делать, если человек с возможной травмой позвоночника не дышит нормально?

Необходимо организовать вызов скорой медицинской помощи и начать сердечно-лёгочную реанимацию.

ИСТОЧНИК МАТЕРИАЛА

Учебное пособие по первой помощи

Материал страницы подготовлен на основе учебного пособия, соавтором которого является Татьяна Гошокова.

ТГ

Татьяна Гошокова соавтор учебного пособия директор ИСКРУМ

Травма позвоночника: что делать

Подозрение на травму позвоночника

Не перемещайте человека без необходимости