≈
ОТВЕТ ИСКРУМ
Травма груди: что делать
Если в области груди есть рана, через которую при вдохе засасывается воздух или слышен свист, её необходимо герметично закрыть. Если в ране находится предмет — не извлекайте его.
01 Распознать
→ 02 Закрыть рану
→ 03 Не извлекать предмет
→ 04 Правильное положение
СИТУАЦИЯ
Рана грудной клетки
01 Свист или всасывание воздуха из раны?
02 Пузырится ли кровь?
03 Затруднено ли дыхание?
04 Есть ли ещё раны на груди или спине?
ГЛАВНОЕ не допустить поступления воздуха через рану
КОРОТКИЙ ОТВЕТ
Рану грудной клетки нужно герметично закрыть
Сначала прижмите рану ладонью, чтобы ограничить поступление воздуха. Затем наложите воздухонепроницаемый материал и закрепите его с трёх сторон, оставив уголок открытым как клапан. Если в ране есть предмет — не вытаскивайте его.
КАК РАСПОЗНАТЬ
Признаки проникающего ранения груди
Не обязательно присутствуют все признаки одновременно. Важно заметить нарушение герметичности грудной клетки.
○○
Пузырение крови в ране
↕
Затруднённое дыхание
●
Синюшность кожи
!
ПОЧЕМУ НУЖНО ДЕЙСТВОВАТЬ
Проблема не только в самой ране
При нарушении герметичности грудной клетки воздух может проходить через рану. Поэтому ключевая задача первой помощи — закрыть её воздухонепроницаемым материалом.
АЛГОРИТМ
Что делать при проникающем ранении груди
Здесь особенно важна последовательность: сначала временно закрыть рану, затем сделать герметичную повязку.
01
СРАЗУ
Прижмите рану ладонью
Цель — ограничить поступление воздуха через повреждение грудной клетки.
↓
02
ЗАТЕМ
Закройте рану воздухонепроницаемым материалом
Подойдёт плёнка, пакет или обёртка от бинта.
↓
03
ФИКСАЦИЯ
Закрепите материал с трёх сторон
Один уголок оставьте открытым — как клапан.
↓
04
ПРОВЕРЬТЕ
Нет ли других ран на груди и спине
Все обнаруженные раны груди и спины по алгоритму пособия также необходимо герметично закрыть.
↓
05
ПОЛОЖЕНИЕ
Расположите человека с опорой на спину
При подозрении на травму грудной клетки — с наклоном в повреждённую сторону.
ГЕРМЕТИЧНАЯ ПОВЯЗКА
Закрываем не тканью, а воздухонепроницаемым материалом
01 Плёнка
02 Пакет
03 Обёртка от бинта
Главное свойство материала — он не должен пропускать воздух.
РАНА
ВОЗДУХОНЕПРОНИЦАЕМЫЙ МАТЕРИАЛ
ОТКРЫТЫЙ
УГОЛОК
УГОЛОК
3
СТОРОНЫ
Материал закрепляют с трёх сторон
Один уголок оставляют открытым. В пособии эта конструкция описана как клапан.
закреплено
закреплено
закреплено
открыто
НЕ ОСТАНАВЛИВАЙТЕСЬ НА ПЕРВОЙ РАНЕ
Проверьте грудь и спину
Если ран несколько, одной повязки недостаточно.
ГРУДЬ рана №1 герметично закрыть
+ СПИНА рана №2 герметично закрыть
+ ЛЮБАЯ ДРУГАЯ обнаруженная рана герметично закрыть
ЕСЛИ В РАНЕ ЕСТЬ ПРЕДМЕТ
Не вытаскивайте его
Инородный предмет оставляют в ране, обкладывают бинтами и фиксируют повязкой.
01 Оставить предмет на месте
02 Обложить бинтами
03 Зафиксировать повязкой
ОБЛАСТЬ РАНЫ
ПРЕДМЕТ
БИНТЫ
БИНТЫ
НЕ ИЗВЛЕКАТЬ
ПОЛОЖЕНИЕ
Опора на спину + наклон в повреждённую сторону
↘
01 Посадить с опорой на спину
02 Наклонить в повреждённую сторону
ЕСЛИ НЕТ РАНЫ
Подозрение на травму рёбер
Для травмы рёбер в пособии используется тот же принцип положения: человек находится полусидя, с опорой и наклоном на повреждённую сторону.
ПОЛУСИДЯ
НЕ ДЕЛАТЬ
Две ошибки, которые меняют весь алгоритм
Не оставлять проникающую рану открытой
При нарушении герметичности рану закрывают воздухонепроницаемым материалом.
Не извлекать предмет из раны
Его фиксируют, обкладывая бинтами.
ЗАПОМНИТЬ
Алгоритм в одной строке
01 Ладонь на рану
→ 02 Герметичная повязка
→ 03 Все раны груди и спины
→ 04 Не извлекать предмет
→ 05 Правильное положение
ИСКРУМ · ПРОВЕРКА ЗНАНИЙ
Рана грудной клетки: что вы сделаете?
Здесь важны не определения, а правильные действия на каждой развилке.
На груди пострадавшего рана.
При вдохе из неё слышен свист.
ВОПРОС 1 · ПРИЗНАК
Что означает свистящий звук при вдохе из раны груди?
ВОПРОС 2 · ПЕРВОЕ ДЕЙСТВИЕ
Что сделать с такой раной сначала?
ВОПРОС 3 · ПОВЯЗКА
Как дальше закрыть рану?
ВОПРОС 4 · ВТОРАЯ РАНА
На спине обнаружена ещё одна рана. Что делать?
ВОПРОС 5 · ПРЕДМЕТ
В ране находится инородный предмет. Что делать?
ВОПРОС 6 · ПОЛОЖЕНИЕ
Как расположить человека при подозрении на травму грудной клетки?
СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ
В реальной ситуации важно не просто помнить слово «повязка»
Нужно распознать нарушение герметичности, выбрать подходящий материал, правильно закрепить его, обнаружить другие раны и не извлечь предмет, если он находится внутри раны.
Практика на манекенах Реалистичные сценарии Работа с повязками Отработка последовательности
01 Узнать опасную рану
↓ 02 Закрыть правильно
↓ 03 Уметь сделать это руками
КОРОТКО
Частые вопросы
Что делать при проникающем ранении груди?
Сначала прижмите рану ладонью,
затем закройте её воздухонепроницаемым материалом.
Материал закрепляют с трёх сторон,
оставляя один уголок открытым как клапан.
Как понять, что рана груди проникающая?
В пособии указаны свистящий звук
при вдохе из раны,
пузырение крови,
затруднённое дыхание
и синюшность кожи.
Чем закрыть рану грудной клетки?
Используется воздухонепроницаемый материал:
например плёнка,
пакет или обёртка от бинта.
Почему повязку закрепляют с трёх сторон?
В алгоритме пособия
один уголок оставляют открытым,
формируя клапан.
Нужно ли закрывать рану на спине?
Да.
В пособии указано,
что все обнаруженные раны
на груди и спине
необходимо герметично закрыть.
Что делать, если в ране груди находится нож или другой предмет?
Не извлекайте предмет.
Его обкладывают бинтами
и фиксируют повязкой.
Какое положение придать пострадавшему?
При подозрении на травму грудной клетки
в пособии рекомендовано
посадить человека с опорой на спину
и наклоном в повреждённую сторону.
Что делать при подозрении на травму рёбер?
Пострадавшему придают
полусидячее положение
с опорой и наклоном
на повреждённую сторону.
ИСТОЧНИК МАТЕРИАЛА
Учебное пособие по первой помощи
Материал страницы подготовлен на основе учебного пособия, соавтором которого является Татьяна Гошокова.
ТГ
Татьяна Гошокова соавтор учебного пособия директор ИСКРУМ
