≋
Ребёнок может кашлять
Предложите продолжать кашлять и оставайтесь рядом.
КАШЕЛЬ СОХРАНЁН
ОТВЕТ ИСКРУМ
Ребёнок подавился: что делать
Сначала определите, может ли ребёнок кашлять и дышать. Если кашель эффективный — дайте ему кашлять. Если ребёнок не может нормально дышать, алгоритм зависит от возраста.
ПЕРВАЯ РАЗВИЛКА
?
Ребёнок может кашлять?
Если да — поощряйте кашель и оставайтесь рядом. Если кашля нет или он неэффективен — нужно действовать.
ВАЖНО
дальше учитываем возраст ребёнка
КОРОТКИЙ
ОТВЕТ
Кашляет — пусть кашляет. Не дышит — действуйте
Для ребёнка до года: пять ударов по спине и пять надавливаний двумя пальцами в центр груди. Для ребёнка старше года: удары по спине и надавливания на живот, дозируя усилие по возрасту.
СНАЧАЛА ОЦЕНИТЬ
Насколько перекрыты дыхательные пути
Не каждое попадание пищи в дыхательные пути требует ударов по спине. Если ребёнок хорошо кашляет, кашель помогает удалить инородное тело.
!
Не может нормально дышать
Кашель отсутствует или неэффективен — необходимо переходить к удалению инородного тела.
ДЕЙСТВОВАТЬ СРАЗУ
У РЕБЁНКА ДО ГОДА
Какие признаки называет пособие
01
Не может плакать
02
Лицо синеет
03
Нет дыхания
◉
ПЕРЕД НАЧАЛОМ
Если предмет виден во рту — удалите его
В алгоритме для ребёнка первого года жизни сначала предлагается удалить видимое инородное тело, если оно находится во рту.
РЕБЁНОК ДО 1 ГОДА
5 ударов по спине → 5 надавливаний на грудь
Голову и шею ребёнка необходимо поддерживать. Усилие дозируют, учитывая возраст малыша.
01
ПОЛОЖЕНИЕ
Положите ребёнка на предплечье головой вниз
Придерживайте голову ребёнка.
↓
02
СПИНА
Выполните 5 ударов основанием ладони
Удары выполняются по спине ребёнка, дозируя силу.
↓
03
ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛО
Переверните ребёнка на спину
Продолжайте поддерживать голову и шею.
↓
04
ГРУДНАЯ КЛЕТКА
5 раз надавите двумя пальцами в центр груди
Используются указательный и средний пальцы.
↓
05
ЕСЛИ ЭФФЕКТА НЕТ
Чередуйте 5 ударов и 5 надавливаний
Периодически осматривайте рот ребёнка.
ЗАПОМНИТЬ ДО ГОДА
Цикл «5 + 5»
ШАГ 1
5
ударов по спине
→
ШАГ 2
5
надавливаний на грудь
→
ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛО
↻
повторить цикл
РЕБЁНОК СТАРШЕ 1 ГОДА
Удары по спине и надавливания на живот
Главное отличие от взрослого — усилие необходимо дозировать соответственно возрасту и размеру ребёнка.
01
↓
СПИНА
Удары между лопатками
Для ребёнка раннего возраста старше года можно расположить его лицом вниз на коленях, чтобы голова находилась ниже туловища.
02
↗
ЖИВОТ
Надавливания над пупком
Их выполняют с усилием, соответствующим возрасту и размеру ребёнка.
!
Не переносите силу взрослого приёма на ребёнка
В пособии отдельно указано:
удары и надавливания у детей
выполняются с меньшей силой.
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ПОМОГЛО
Ребёнок снова дышит
В пособии среди признаков успешного освобождения дыхательных путей указано, что ребёнок заплачет, а цвет кожи станет нормальнее.
✓
Появилось дыхание
✓
Ребёнок плачет
✓
Кожа розовеет
♥
ЕСЛИ РЕБЁНОК ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ
Начинайте сердечно-лёгочную реанимацию
В пособии потеря сознания при безуспешных попытках удалить инородное тело является переходом к алгоритму сердечно-лёгочной реанимации.
ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ
Организуйте вызов 112
При тяжёлом нарушении дыхания особенно важно, чтобы кто-то одновременно вызвал экстренные службы, пока помощь ребёнку продолжается.
ЕДИНЫЙ НОМЕР
112
ЭТО ВАЖНО
Чего не нужно делать
↕
Не держать за ноги вниз головой
Пособие отдельно не рекомендует такой способ.
≋
Не трясти ребёнка
Тряска вниз головой не является способом удаления инородного тела.
×
Не применять одинаковую силу
У детей усилие при ударах и надавливаниях должно быть меньше, чем у взрослых.
НЕ ПЕРЕПУТАТЬ
До года и старше года
ВОЗРАСТ
ПОСЛЕ УДАРОВ ПО СПИНЕ
ГДЕ НАДАВЛИВАТЬ
ДО
1 года
5 надавливаний
двумя пальцами в центр груди
СТАРШЕ
1 года
надавливания на живот
над пупком
ЗАПОМНИТЬ
Главная логика
01
Может кашлять?
→ 02
Определить возраст
→ 03
Выполнить нужный алгоритм
→ 04
Контролировать сознание
→ 05
Без сознания → СЛР
ИСКРУМ · ПРОВЕРКА ЗНАНИЙ
Ребёнок подавился. Что делать?
Шесть вопросов: кашель, возраст, техника и потеря сознания.
Ребёнок ел
и внезапно перестал
нормально дышать.
ВОПРОС 1 · КАШЕЛЬ
Ребёнок может хорошо кашлять. Что делать?
ВОПРОС 2 · ДО ГОДА
Как расположить малыша перед ударами по спине?
ВОПРОС 3 · ДО ГОДА
Пять ударов по спине не помогли. Что дальше?
ВОПРОС 4 · СТАРШЕ ГОДА
Какие действия используются у ребёнка старше года?
ВОПРОС 5 · УСИЛИЕ
Нужно ли учитывать возраст ребёнка при ударах и надавливаниях?
ВОПРОС 6 · ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ
Ребёнок потерял сознание, а инородное тело не удалось удалить. Что делать?
СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ
Помощь ребёнку лучше один раз отработать руками
Особенно важно почувствовать, как правильно удерживать малыша, где выполнять удары, где располагать пальцы и как дозировать усилие в зависимости от возраста.
01
Оценить кашель
есть ли воздух
↓ 02
Учесть возраст
до года / старше года
↓ 03
Действовать уверенно
по правильному алгоритму
КОРОТКО
Частые вопросы
Что делать, если ребёнок подавился, но может кашлять?
Если кашель сохраняется,
предложите ребёнку
продолжать кашлять
и оставайтесь рядом.
Как понять, что дыхательные пути перекрыты полностью?
При полном нарушении
ребёнок не может нормально дышать,
говорить,
а кашель отсутствует
или становится неэффективным.
У малыша до года
также могут быть
беззвучный плач
и синюшность лица.
Что делать, если подавился ребёнок до года?
Если видимый предмет находится во рту —
удалить его.
Затем положить ребёнка
на предплечье головой вниз,
поддерживая голову,
выполнить пять ударов по спине.
Если это не помогло —
перевернуть на спину
и выполнить пять надавливаний
двумя пальцами в центр груди.
Сколько ударов по спине делать младенцу?
Пособие указывает
пять ударов
основанием ладони.
Куда нажимать ребёнку до года?
При отсутствии эффекта
после ударов по спине
выполняют пять надавливаний
двумя пальцами
в центр груди.
Что делать, если подавился ребёнок старше года?
Можно выполнять
удары по спине
и надавливания на живот
над пупком,
дозируя усилие
в соответствии с возрастом
и размером ребёнка.
Можно ли переворачивать ребёнка за ноги?
Нет.
В пособии отдельно указано,
что не рекомендуется
переворачивать ребёнка вниз головой,
удерживая его за ноги,
и трясти.
Что делать, если ребёнок потерял сознание?
Если удалить инородное тело
не удалось
и ребёнок потерял сознание,
необходимо переходить
к сердечно-лёгочной реанимации
и организовать вызов экстренной помощи.
ИСТОЧНИК МАТЕРИАЛА
Учебное пособие по первой помощи
Страница построена на разделе о нарушении проходимости верхних дыхательных путей инородным телом и особенностях оказания помощи детям.
ТГ
Татьяна Гошокова
соавтор учебного пособия
директор ИСКРУМ
