01
ОБСТАНОВКА
Убедитесь в безопасности
Не подвергайте опасности себя, ребёнка и окружающих.
ОТВЕТ ИСКРУМ
Первая помощь ребёнку
В экстренной ситуации не нужно вспоминать десятки разрозненных правил. Сначала убедитесь в безопасности, затем оцените сознание и дыхание ребёнка, организуйте вызов помощи и действуйте по состоянию.
01
Безопасность
→
02
Сознание
→
03
Дыхание
→
04
Помощь
ГЛАВНЫЙ ВОПРОС
?
Есть ли сейчас угроза жизни?
Ребёнок без сознания? Нет нормального дыхания? Не может дышать из-за инородного тела? Есть сильное кровотечение? Эти состояния требуют первоочередных действий.
ПРИНЦИП
сначала самое опасное
КОРОТКИЙ
ОТВЕТ
Сначала безопасность, сознание и дыхание
Если ребёнок не реагирует — оцените дыхание. При отсутствии признаков жизни требуется сердечно-лёгочная реанимация. Если ребёнок не может дышать из-за инородного тела — алгоритм зависит от возраста. При других состояниях после исключения непосредственной угрозы жизни переходите к помощи по ситуации.
УНИВЕРСАЛЬНАЯ ЛОГИКА
С чего начать первую помощь ребёнку
Возраст влияет на отдельные техники, но начало помощи строится вокруг оценки обстановки и жизненно важных функций.
→
02
РЕАКЦИЯ
Проверьте сознание
Оцените, реагирует ли ребёнок на обращение и прикосновение.
→
03
ЖИЗНЕННО ВАЖНО
Проверьте дыхание
От наличия нормального дыхания зависит следующий шаг.
→
04
ДАЛЬШЕ
Действуйте по состоянию
СЛР, восстановление проходимости дыхательных путей, остановка кровотечения или другая помощь.
ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ
Организуйте вызов помощи
Если рядом есть другие люди, привлеките их. Один человек может вызвать экстренные службы, пока другой продолжает оказывать первую помощь ребёнку.
ЕДИНЫЙ НОМЕР
112
В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ
Состояния, где нельзя терять время
Сначала устраняются непосредственные угрозы жизни, а уже затем переходят к менее срочным повреждениям.
◉
Нет сознания
Если ребёнок не реагирует, следующим критическим шагом становится оценка дыхания.
≋
Нет нормального дыхания
При отсутствии признаков жизни переходят к сердечно-лёгочной реанимации.
!
Ребёнок подавился
Если дыхательные пути перекрыты инородным телом, действовать нужно сразу.
+
Сильное кровотечение
Наружное кровотечение относится к состояниям, при которых оказывается первая помощь.
ВОЗРАСТ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ
Где детская техника действительно отличается
Не каждое правило первой помощи становится другим у ребёнка. Но для отдельных жизненно важных действий возраст принципиален.
ДО 1 ГОДА
5 + 5
Если младенец подавился
Пять ударов по спине. Если не помогло — пять надавливаний двумя пальцами на середину груди.
СТАРШЕ 1 ГОДА
↓ + ↑
Если ребёнок подавился
Используются удары по спине и надавливания на живот, дозируя силу по возрасту и размеру.
СЛР · ДО 1 ГОДА
2
пальца
Надавливания на грудину
Глубина — около одной трети грудной клетки, ориентировочно 4 см.
ВДОХ · ДО 1 ГОДА
рот + нос
Одновременно
При искусственном дыхании младенцу рот и нос охватывают губами одновременно.
ЕСЛИ НЕТ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ
Детская СЛР: 5 → 30 : 2
В пособии для ребёнка после определения отсутствия признаков жизни рекомендуются пять первоначальных вдохов. Затем выполняют 30 надавливаний и 2 вдоха и продолжают в соотношении 30:2.
СТАРТ
5
вдохов
→
ДАЛЬШЕ
30 : 2
надавливания / вдохи
ЧТО ПРОИЗОШЛО
Ситуации, в которых ребёнку может понадобиться первая помощь
После первичной оценки переходите к действиям, соответствующим конкретному состоянию.
◉
Ребёнок без сознания
Проверьте дыхание и определите следующий жизненно важный шаг.
≋
Не дышит нормально
При отсутствии признаков жизни требуется СЛР.
!
Ребёнок подавился
Техника зависит от возраста — особенно у детей до года.
+
Сильное кровотечение
Требует временной остановки наружного кровотечения.
~
Ожог
Ожоги относятся к состояниям, при которых оказывается первая помощь.
×
Падение или травма
После исключения непосредственной угрозы жизни оцените повреждения.
≈
Судорожный приступ
Судорожный приступ с потерей сознания входит в перечень состояний для первой помощи.
◌
Ребёнок отравился
Отравления также входят в перечень состояний, при которых оказывается первая помощь.
✦
Укус ядовитого животного
Укусы и ужаливания ядовитых животных выделены в перечне отдельно.
!
ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИХ НЕСКОЛЬКО
Детям отдаётся приоритет
Порядок первой помощи указывает: если пострадавших двое или больше, очередность определяется тяжестью состояния, при этом приоритет должен отдаваться детям.
НЕ НУЖНО ПОМНИТЬ ВСЁ СРАЗУ
Сначала определить, что угрожает жизни
01
Ребёнок реагирует?
→
02
Нормально дышит?
→
03
Есть сильное кровотечение или удушье?
→
04
Что ещё произошло?
ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Продолжайте контролировать состояние
Состояние ребёнка может меняться. После выполненных действий продолжайте следить за сознанием и дыханием до передачи специалистам.
◉
Сознание
≋
Дыхание
→
Изменение состояния
ЗАПОМНИТЬ
Первая помощь ребёнку — это последовательность
01
Безопасность
→
02
Сознание
→
03
Дыхание
→
04
Угроза жизни
→
05
Помощь по ситуации
ИСКРУМ · ПРОВЕРКА ЗНАНИЙ
Первая помощь ребёнку: с чего начать?
Шесть вопросов на общую логику и важные возрастные отличия.
Ребёнку стало плохо.
Важно не угадывать диагноз,
а определить,
что нужно сделать сейчас.
ВОПРОС 1 · НАЧАЛО
Что необходимо учитывать перед оказанием помощи?
ВОПРОС 2 · СОЗНАНИЕ
Ребёнок не реагирует. Что особенно важно оценить дальше?
ВОПРОС 3 · СЛР
Как начинается детская СЛР по пособию ИСКРУМ?
ВОПРОС 4 · ДО ГОДА
Младенец подавился. Пять ударов по спине не помогли. Что дальше?
ВОПРОС 5 · СЛР МЛАДЕНЦУ
Чем выполняются надавливания ребёнку до года?
ВОПРОС 6 · НЕСКОЛЬКО ПОСТРАДАВШИХ
Если пострадавших несколько, что говорит порядок первой помощи о детях?
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
В экстренной ситуации важен не список правил, а навык
На обучении можно отработать оценку состояния, СЛР ребёнку и младенцу, помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути и действия при других экстренных состояниях.
01
Понять логику
что делать первым
↓
02
Отработать руками
детские техники
↓
03
Уметь действовать
когда времени на поиск инструкции нет
КОРОТКО
Частые вопросы
С чего начать первую помощь ребёнку?
Сначала оцените безопасность
обстановки,
затем состояние ребёнка:
сознание и дыхание.
После этого действуйте
в зависимости от выявленной
угрозы жизни или повреждения.
Что делать, если ребёнок без сознания?
После определения отсутствия сознания
необходимо оценить дыхание.
От результата этой оценки
зависит дальнейший алгоритм.
Что делать, если ребёнок не дышит?
При отсутствии признаков жизни
требуется сердечно-лёгочная реанимация
и организация вызова
экстренной помощи.
Отличается ли СЛР ребёнку от СЛР взрослому?
Да, в пособии отдельно описаны
особенности детской СЛР.
После определения отсутствия
признаков жизни
рекомендуется выполнить
пять первоначальных вдохов,
а затем перейти
к 30 надавливаниям
и двум вдохам.
Как делать СЛР младенцу?
У ребёнка до года
надавливания выполняют
двумя пальцами
на глубину примерно
одной трети грудной клетки,
ориентировочно 4 см.
При искусственном дыхании
одновременно охватывают
рот и нос ребёнка.
Что делать, если ребёнок подавился?
Техника зависит от возраста.
До года используют
пять ударов по спине
и при отсутствии эффекта
пять надавливаний
двумя пальцами на середину груди.
У детей старше года
используются удары по спине
и надавливания на живот,
учитывая возраст и размер ребёнка.
При каких состояниях ребёнку может понадобиться первая помощь?
В перечень входят,
в частности,
отсутствие сознания,
остановка дыхания и кровообращения,
нарушение проходимости дыхательных путей,
наружные кровотечения,
травмы и поражения,
отравления,
укусы ядовитых животных,
судорожный приступ
и острые психологические реакции.
Если пострадавших несколько, ребёнку помогают первым?
Очередность зависит
от тяжести состояния,
при этом действующий порядок
первой помощи предусматривает
приоритет детям.
ИСТОЧНИК МАТЕРИАЛА
Учебные материалы по первой помощи
Страница объединяет общую последовательность первой помощи и отдельные возрастные особенности помощи детям, включая нарушение проходимости дыхательных путей и сердечно-лёгочную реанимацию.
ТГ
Татьяна Гошокова
соавтор учебного пособия
директор ИСКРУМ
