Кровоточит обычная рана
Если кровотечение связано с повреждением поверхностно расположенных сосудов, применяются прямое давление на рану и давящая повязка.
Первая помощь · ИСКРУМ
Рана груди или спины с кровотечением: что делать
При ране груди или спины сначала нужно понять: это обычное наружное кровотечение или рана сообщается с грудной клеткой и через неё проходит воздух. Помощь в этих ситуациях отличается.
Короткий ответ
При обычном наружном кровотечении —
прямое давление на рану или давящая повязка.
Если через рану засасывается воздух,
сначала герметизируйте её ладонью,
затем наложите герметизирующую повязку.
Через рану проходит воздух
Если при вдохе через рану в области груди засасывается воздух, требуется не обычная давящая, а герметизирующая повязка.
Если это наружное кровотечение
Как остановить кровь из поверхностной раны
01
Защитите руки
По возможности используйте медицинские перчатки. При прямом контакте с кровью важно уменьшить риск заражения.
02
Прижмите рану
Выполните прямое давление на источник наружного кровотечения. Контролируйте, уменьшается ли кровопотеря.
03
Наложите давящую повязку
Для дальнейшего поддержания давления на поверхностную кровоточащую рану можно использовать давящую повязку.
!
Наружная кровь — не единственная опасность при травме груди
Внутри грудной клетки находятся сердце, лёгкие и крупные сосуды. Кровотечение из крупных сосудов, расположенных внутри грудной клетки, невозможно остановить средствами первой помощи: для этого может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому серьёзная травма груди требует скорой медицинской помощи даже после остановки видимого наружного кровотечения.
Если рана проникающая
Сначала закройте доступ воздуха
Здесь задача уже не только в остановке наружной крови, но и в герметизации повреждённой грудной клетки.
01
Закройте рану ладонью
Первичную герметизацию выполняют ладонью. Возможно использовать и руку самого пострадавшего.
02
Подготовьте воздухонепроницаемый материал
Он должен превышать размеры раны. В пособии в качестве примеров указаны упаковка от перевязочного пакета, упаковка от бинта или полимерная плёнка.
03
Закройте им рану
Поместите воздухонепроницаемый материал непосредственно на область повреждения.
04
Зафиксируйте повязку
Один из описанных в пособии вариантов — закрепить материал лейкопластырем с трёх сторон, оставив свободным уголок или нижний край.
3
стороны
фиксируются
фиксируются
Зачем оставляют свободный край
Свободный уголок работает как клапан
В учебном пособии описан вариант, при котором воздухонепроницаемый материал фиксируется лейкопластырем с трёх сторон. Один уголок или нижний край остаётся свободным.
Такой край препятствует поступлению воздуха
в грудную клетку и одновременно позволяет воздуху выходить,
снижая риск избыточного давления внутри неё.
Осмотрите
и грудь,
и спину
и грудь,
и спину
Важно
Проникающих ран может быть несколько
При наличии нескольких проникающих ранений в области груди и спины герметизировать необходимо все обнаруженные раны. Закрытие только одного повреждения не обеспечивает герметизацию грудной клетки и снижает эффективность первой помощи.
Если в ране находится нож, осколок или другой предмет — не вытаскивайте его
Учебное пособие прямо запрещает извлекать инородное тело из раны груди. Предмет следует обложить салфетками или бинтами, стабилизировать и наложить поверх перевязочного материала повязку для остановки кровотечения.
После устранения непосредственной угрозы
Положение тела
При травме груди предпочтительно полусидячее положение
После выполнения необходимых мероприятий и устранения непосредственной опасности пострадавшего с травмой груди предпочтительно расположить полусидя, с наклоном туловища на поражённую сторону груди. Его можно опереть о стену, автомобиль или другую устойчивую опору.
Медицинская помощь
Травма грудной клетки требует внимательного наблюдения
Организуйте вызов скорой медицинской помощи. Если рядом есть помощник, поручите вызов ему, пока вы останавливаете интенсивное кровотечение или герметизируете проникающую рану. До прибытия бригады контролируйте состояние пострадавшего.
До прибытия скорой
Продолжайте контролировать три вещи
01
Кровотечение
Проверяйте, не возобновилось ли наружное кровотечение и сохраняется ли эффект повязки.
02
Сознание и дыхание
Следите за изменениями состояния, особенно за сознанием и характером дыхания пострадавшего.
03
Все обнаруженные раны
При проникающем повреждении убедитесь, что не осталось незакрытой раны груди или спины.
Частые вопросы
FAQ
При наружном кровотечении из поверхностно расположенных сосудов
используйте прямое давление на рану
или давящую повязку.
Одновременно оцените,
нет ли признаков проникающего ранения грудной клетки.
При обычном наружном кровотечении
используются прямое давление и давящая повязка.
Если рана относится к проникающему повреждению грудной клетки,
её необходимо герметизировать.
В учебном пособии указаны характерные признаки:
через рану при вдохе с характерным звуком засасывается воздух,
на выдохе кровь может пузыриться,
дыхание становится частым и поверхностным,
кожа может быть бледной с синюшным оттенком.
Сначала рану герметизируют ладонью,
затем используют воздухонепроницаемый материал,
размер которого превышает размер раны.
В пособии приведены упаковка перевязочного пакета,
упаковка бинта или полимерная плёнка.
Оставленный свободный уголок или нижний край
выполняет функцию клапана:
препятствует поступлению воздуха внутрь
и позволяет ему выходить.
При наличии нескольких проникающих ранений
груди и спины необходимо закрыть
герметизирующей повязкой каждую обнаруженную рану.
Не извлекайте предмет.
Обложите его салфетками или бинтами,
стабилизируйте и наложите повязку
для остановки кровотечения.
Основа материала
Проверенные источники
Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н
Выявление и временная остановка наружного кровотечения,
помощь при травмах,
вызов скорой медицинской помощи
и контроль состояния.
«Первая помощь» — учебное пособие
Остановка кровотечения
при ранении груди и спины,
особенности проникающих ранений грудной клетки.
«Первая помощь» — учебное пособие для преподавателей
Прямое давление,
давящая и герметизирующая повязки,
положение пострадавшего
и действия при инородном теле в ране.
Учебные материалы «Первая помощь 2026»
Признаки проникающего ранения груди
и алгоритм первичной герметизации раны.
ТГ
Эксперт материала
Татьяна Гошокова
Директор ООО «Центр современного обучения первой помощи «Искрум»»,
соавтор учебно-методического комплекса «Первая помощь»
Проверка знаний
Давящая или герметизирующая повязка?
Шесть вопросов, которые помогают различить обычное кровотечение и проникающее ранение груди.
Отвечено:
0/6
Вопрос 1
Как останавливают кровотечение из поверхностно расположенных сосудов груди или спины?
Верно. Именно эти способы указаны
для поверхностно расположенных сосудов.
Вопрос 2
Какой признак позволяет заподозрить проникающее ранение грудной клетки?
Да. Характерный всасывающий звук
является одним из описанных признаков.
Вопрос 3
Что делают первым при проникающем ранении груди?
Верно. Пособие предусматривает
первичную герметизацию ладонью.
Вопрос 4
Как фиксируется один из вариантов герметизирующей повязки?
Верно. Свободный край выполняет функцию клапана.
Вопрос 5
Обнаружены две проникающие раны: одна на груди, другая на спине. Какую нужно герметизировать?
Верно. При нескольких ранениях
герметизируют все обнаруженные повреждения.
Вопрос 6
Что делать с ножом или другим предметом, находящимся в ране груди?
Верно. Извлекать инородный предмет из раны нельзя.
Важно увидеть разницу
Кровоточащую рану и проникающее ранение груди нельзя автоматически обрабатывать одинаково
На обучении ИСКРУМ вы отрабатываете прямое давление, давящие и герметизирующие повязки и учитесь быстро выбирать нужный способ по признакам конкретной травмы.
