Центр груди
Основание одной ладони располагают в центре грудной клетки, вторую ладонь помещают сверху.
«Вдруг я надавлю слишком сильно?», «А если сломаю ребро?», «А если сделаю что-то неидеально?» — эти вопросы могут остановить человека именно тогда, когда нужно действовать.
Сердечно-лёгочная реанимация — физическое воздействие на грудную клетку. В учебном пособии поэтому отдельно разобраны возможные ошибки и осложнения, в том числе переломы костей грудной клетки.
Смысл подготовки — не обещать полное отсутствие осложнений, а научиться правильно располагать руки, выдерживать нужную глубину и частоту и не делать лишних действий.
Для взрослого пострадавшего используйте несколько простых ориентиров, которые помогают выполнять надавливания правильно.
Основание одной ладони располагают в центре грудной клетки, вторую ладонь помещают сверху.
Глубина надавливаний на грудину взрослого составляет 5–6 см.
Это ориентир частоты надавливаний при СЛР взрослого.
После каждого надавливания необходимо обеспечивать расправление грудной клетки.
В учебном пособии перечислены конкретные технические ошибки. Именно их имеет смысл знать и отрабатывать заранее.
СЛР является частью общего алгоритма первой помощи. Важно не заменять её случайным набором действий.
Ошибка в точке расположения рук снижает качество надавливаний и может повышать риск осложнений.
Для взрослого используйте ориентир 5–6 см, а не принцип «как можно слабее» или «как можно сильнее».
Ошибкой является как частота менее 100, так и более 120 надавливаний в минуту.
После давления нужно позволять грудной клетке расправляться перед следующим надавливанием.
В пособии к ошибкам отнесены паузы между циклами надавливаний, превышающие 10 секунд.
Перелом костей грудной клетки, преимущественно рёбер, относится к возможным осложнениям СЛР. В пособии отмечено, что этому могут способствовать неправильная точка расположения рук, избыточная сила или повышенная хрупкость костей.
В учебном пособии это специально подчёркнуто: не рекомендуется считать сломанные рёбра критерием правильности проведения сердечно-лёгочной реанимации. Не нужно специально давить сильнее, чем предусматривает техника.
Страх ошибки может привести к ненужной паузе или полному прекращению действий.
Проверьте положение рук, глубину, частоту, расправление грудной клетки и продолжайте выполнение алгоритма.
В учебном пособии предусмотрен вариант, когда искусственное дыхание невозможно выполнить. В этом случае реанимационные мероприятия проводят только давлениями руками на грудину.
Для взрослого сохраняются ориентиры: глубина 5–6 см и частота 100–120 надавливаний в минуту.
Удар кулаком по грудине не входит в перечень мероприятий первой помощи и не рекомендуется из-за низкой эффективности и небезопасности.
В пособии это не рекомендуется для поддержания проходимости дыхательных путей во время СЛР.
В материалах указано, что подъём ног не приводит к повышению эффективности СЛР.
В учебном пособии для преподавателей отдельно разбирается вопрос о возможном неумышленном причинении вреда. В нём указано, что российское законодательство защищает человека, который действует в рамках необходимых мероприятий первой помощи.
В пособии прямо отмечено, что уменьшить частоту ошибок и осложнений помогает регулярная и качественная подготовка.
На тренажёре можно почувствовать нужную глубину надавливания, поставить руки в правильную точку, найти темп 100–120 в минуту и научиться выполнять цикл без лишних пауз.
Семь ситуаций, чтобы заменить страх конкретными ориентирами.
На обучении ИСКРУМ вы не просто узнаёте цифры. Вы ставите руки, чувствуете глубину 5–6 см, находите темп 100–120 в минуту, учитесь делать вдохи и корректировать собственные ошибки.