Одежда пропитана кровью
Большое количество крови на одежде может указывать на продолжающееся интенсивное наружное кровотечение.
Первая помощь · ИСКРУМ
Кровотечение из руки или ноги: что делать
При ранении конечности важнее всего быстро остановить продолжающуюся потерю крови. Но жгут нужен не при каждом кровотечении: во многих ситуациях достаточно прямого давления и давящей повязки.
Короткий ответ
При интенсивном кровотечении сначала
прижмите рану.
Если кровотечение остановилось —
наложите давящую повязку.
Если давление и повязка не помогают,
а также при обширном повреждении,
разрушении или отрыве конечности —
нужен кровоостанавливающий жгут.
Сначала оцените кровотечение
Признаки интенсивной потери крови
Если видите такие признаки, кровотечение нужно начинать останавливать немедленно.
Рядом скопилось много крови
Значительное количество крови на земле или другой поверхности рядом с пострадавшим — тревожный признак.
Кровь интенсивно выходит из раны
Видимая рана с продолжающимся интенсивным кровотечением требует немедленной остановки крови.
Главное
Не начинайте автоматически со жгута
В большинстве ситуаций используется последовательное усиление способа: от самого простого к более серьёзному.
Выбор зависит от самой раны
01
Прямое давление
При интенсивном кровотечении в первую очередь непосредственно прижимают кровоточащую рану.
02
Давящая повязка
Если кровотечение остановлено прямым давлением, результат закрепляют давящей повязкой.
03
Кровоостанавливающий жгут
Используется, когда другие способы невозможны или недостаточно эффективны, а также при тяжёлом разрушении или отрыве конечности.
Шаг 1
Прямое давление на рану
Это самый простой и быстрый способ начать останавливать наружное кровотечение.
01
Защитите руки
По возможности наденьте медицинские перчатки. Если их нет, используйте доступный материал, чтобы уменьшить прямой контакт с кровью.
02
Закройте рану материалом
На рану можно положить салфетки, бинт или ткань.
03
Давите рукой
Прижимайте рану с силой, достаточной для остановки кровотечения, и проверяйте результат.
02
после остановки крови
прямым давлением
прямым давлением
Следующий шаг
Наложите давящую повязку
На рану кладут стерильные салфетки, вскрытый бинт или свёрнутую ткань. Затем другим бинтом с усилием оборачивают повреждённую часть конечности, создавая необходимое давление.
Основная задача давящей повязки —
продолжать создавать давление,
достаточное для сохранения остановленного кровотечения.
!
Что делать, если повязка пропитывается кровью
Если давящая повязка начала незначительно пропитываться кровью, поверх неё накладывают ещё одну давящую повязку. Если она быстро пропитывается или вторая повязка не остановила кровотечение, необходимо перейти к кровоостанавливающему жгуту.
Когда нужен жгут
Есть ситуации, когда ждать эффекта от обычной повязки нельзя
Кровотечение не остановилось
Если прямое давление и/или давящая повязка не позволяют остановить кровь, используют кровоостанавливающий жгут.
Обширное или множественное повреждение
При большой зоне повреждения, разрушении тканей или множественных ранах конечности жгут может потребоваться сразу.
Отрыв конечности
При полном или неполном отрыве конечности учебный алгоритм предусматривает немедленное наложение жгута.
Если жгут действительно нужен
Базовые правила
Жгут должен остановить кровотечение
Накладывайте между раной и сердцем
Ориентир — примерно 5–7 см выше раны
Не накладывайте непосредственно на локтевой или коленный сустав
Накладывайте поверх одежды или тканевой подкладки
После наложения жгут должен оставаться видимым
Обязательно зафиксируйте точное время наложения
Две особые ситуации
Иногда непосредственно давить на рану нельзя
В ране находится предмет
Если из раны выступает инородный предмет, прямое давление непосредственно на него может быть невозможно или опасно. Используют повязку с фиксацией предмета и при необходимости кровоостанавливающий жгут.
Из раны выступают костные отломки
Непосредственно давить на выступающие костные фрагменты не следует. В алгоритме предусмотрены давящая повязка и/или кровоостанавливающий жгут в зависимости от ситуации.
Самопомощь
Прямое давление можно выполнять самостоятельно
Если человек в сознании и физически способен это сделать, учебное пособие допускает самостоятельную остановку кровотечения прямым давлением на собственную рану.
При сильном кровотечении нужна медицинская помощь
Если рядом есть другой человек, поручите ему вызвать скорую медицинскую помощь, пока вы продолжаете останавливать кровотечение. После остановки крови продолжайте контролировать состояние пострадавшего до передачи медицинским работникам.
Не делайте так
Частые ошибки при кровотечении из конечности
×
Не теряйте время
При признаках интенсивного кровотечения начинайте его остановку немедленно.
×
Не накладывайте жгут ниже раны
Жгут для остановки кровотечения располагают между раной и сердцем.
×
Не закрывайте жгут
После наложения он должен оставаться видимым, а время наложения необходимо зафиксировать.
×
Не используйте гигиенические средства
Учебное пособие не рекомендует использовать женские гигиенические средства для остановки травматического кровотечения.
Частые вопросы
FAQ
При интенсивном кровотечении
сначала выполните прямое давление на рану.
Если кровь остановилась,
наложите давящую повязку.
Если кровотечение продолжается
или другие способы невозможны или неэффективны,
используйте кровоостанавливающий жгут.
Нет.
Жгут нужен не при каждом кровотечении.
Во многих случаях кровь можно остановить
прямым давлением и давящей повязкой.
Если она пропитывается незначительно,
поверх первой накладывают
ещё одну давящую повязку.
Если давящая повязка быстро пропитывается
или вторая повязка сверху
не позволяет остановить кровотечение,
необходимо наложить кровоостанавливающий жгут.
Жгут накладывают выше раны,
между раной и сердцем.
В учебном пособии указан ориентир
примерно 5–7 см от раны.
На область локтевого или коленного сустава
жгут накладывать не рекомендуется.
Да.
Точное время наложения необходимо зафиксировать.
Сам жгут после наложения должен оставаться видимым.
При полном или неполном отрыве конечности
учебный алгоритм предусматривает
немедленное наложение кровоостанавливающего жгута
выше зоны отрыва.
Основа материала
Проверенные источники
Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н
Последовательность выявления
и временной остановки наружного кровотечения
прямым давлением, давящей повязкой
и кровоостанавливающим жгутом.
«Первая помощь» — учебное пособие
Способы остановки кровотечения,
техника прямого давления,
давящей повязки
и правила применения кровоостанавливающего жгута.
«Первая помощь» — учебное пособие для преподавателей
Последовательность действий
при интенсивном кровотечении
и критерии перехода к жгуту.
Учебные материалы «Первая помощь 2026»
Практическая последовательность:
прямое давление,
давящая повязка,
кровоостанавливающий жгут.
ТГ
Эксперт материала
Татьяна Гошокова
Директор ООО «Центр современного обучения первой помощи «Искрум»»,
соавтор учебно-методического комплекса «Первая помощь»
Проверка знаний
Давление, повязка или жгут?
Семь ситуаций, чтобы закрепить последовательность остановки кровотечения из конечности.
Отвечено:
0/7
Вопрос 1
Какое первое действие при интенсивном кровотечении из раны конечности?
Верно.
При интенсивном кровотечении
первым способом является прямое давление.
Вопрос 2
Прямым давлением кровь удалось остановить. Что делать дальше?
Да.
После успешного прямого давления
накладывается давящая повязка.
Вопрос 3
Давящая повязка немного пропиталась кровью. Что делать?
Верно.
При небольшом пропитывании
вторую повязку накладывают сверху.
Вопрос 4
Кровь продолжает идти, а повязка быстро пропитывается. Что делать?
Верно.
Неэффективная давящая повязка —
одно из оснований перейти к жгуту.
Вопрос 5
Куда накладывается кровоостанавливающий жгут?
Верно.
Жгут располагают
между раной и сердцем.
Вопрос 6
Нужно ли записывать время наложения жгута?
Верно.
Точное время наложения жгута
необходимо зафиксировать.
Вопрос 7
Конечность разрушена или произошёл её отрыв. Нужно ли сначала долго пробовать обычную повязку?
Верно.
При обширном повреждении,
разрушении или отрыве конечности
учебный алгоритм предусматривает
немедленное наложение жгута.
Остановку кровотечения нужно отрабатывать руками
Главное — не просто знать три способа, а быстро выбрать подходящий
На обучении ИСКРУМ вы выполняете прямое давление, накладываете давящую повязку и кровоостанавливающий жгут, а затем тренируетесь выбирать способ по конкретной ситуации.
