↓
Кровь идёт интенсивно
Речь идёт о серьёзном наружном кровотечении из конечности.
ОТВЕТ ИСКРУМ
Как наложить кровоостанавливающий жгут
При интенсивном кровотечении из конечности, которое не удаётся остановить другими способами, жгут накладывают выше раны — между раной и сердцем.
01
Выше раны
→ 02
5–7 см
→ 03
До остановки крови
→ 04
Записать время
ГЛАВНЫЙ КРИТЕРИЙ
■
Кровотечение должно остановиться
Жгут не накладывают «для вида». Его задача — прекратить интенсивное кровотечение.
ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ
обязательно записать время
КОРОТКИЙ
ОТВЕТ
Выше раны → затянуть до остановки крови → записать время
Жгут накладывают на конечность выше места повреждения, между раной и сердцем. Для обычного эластичного жгута ориентир из пособия — 5–7 см выше раны, поверх одежды или ткани.
КОГДА НУЖЕН ЖГУТ
Не при любом кровотечении
Основной принцип пособия: если кровь можно остановить менее травматичным способом, используют его.
×
Другие способы не помогают
Например, кровотечение не удалось остановить прямым давлением или давящей повязкой.
!
Нужна быстрая остановка
При тяжёлом повреждении конечности жгут может потребоваться сразу.
КУДА НАКЛАДЫВАТЬ
Между раной и сердцем
В основном пособии: жгут располагают на 5–7 см выше раны.
К ТУЛОВИЩУ / СЕРДЦУ
ЖГУТ
5–7 см
↕
РАНА
К КИСТИ / СТОПЕ
НАПРАВЛЕНИЕ
Выше раны
То есть между раной и сердцем.
РАССТОЯНИЕ
5–7 см
Такой ориентир указан в пособии.
НЕ НА СУСТАВ
Не на локоть и не на колено
Если зона приходится на сустав, жгут располагают выше него.
?
РАНА НЕ ВИДНА
Если место повреждения неизвестно
В расширенном пособии: если рана скрыта одеждой и точно определить её положение невозможно, жгут накладывают на конечность максимально близко к туловищу.
АЛГОРИТМ
Как наложить жгут
Точная техника зависит от конструкции жгута, но цель одна — остановить кровотечение.
01
МЕСТО
Выберите место выше раны
Между раной и сердцем, ориентировочно на 5–7 см выше повреждения.
↓
02
ЭЛАСТИЧНЫЙ ЖГУТ
Расположите поверх одежды или ткани
Для эластичного жгута в пособии предусмотрена тканевая прокладка или одежда.
↓
03
НАТЯЖЕНИЕ
Растяните и оберните жгут
Первый растянутый тур должен создать давление, необходимое для остановки крови.
↓
04
КОНТРОЛЬ
Добейтесь остановки кровотечения
Если после первого тура кровотечение продолжается, давление усиливают следующим.
↓
05
ФИКСАЦИЯ
Зафиксируйте жгут
После остановки крови последующие туры удерживают жгут на месте.
↓
06
ВРЕМЯ
Сразу запишите время наложения
Жгут должен остаться видимым, а время его наложения — быть понятно следующим оказывающим помощь.
РАЗНЫЕ КОНСТРУКЦИИ
Эластичный жгут и турникет
Техника отличается, поэтому для конкретной модели учитывайте её инструкцию.
≋
Растянуть и обернуть
- Завести за конечность
- Растянуть
- Первый тур — до остановки крови
- Следующие туры — фиксирующие
+
Лента + вороток
- Плотно обернуть ленту
- Закрепить её
- Вращать вороток до остановки крови
- Зафиксировать вороток
✓
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ЖГУТ РАБОТАЕТ
Интенсивное кровотечение остановилось
Не ориентируйтесь только на то, насколько туго выглядит жгут. Главный практический критерий — кровь из раны больше не продолжает интенсивно идти.
СРАЗУ ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ
Запишите точное время
Время можно указать на записке, разместив её вместе со жгутом, либо в предусмотренном производителем месте на самом жгуте.
ВРЕМЯ НАЛОЖЕНИЯ
14:32
◉
ЖГУТ ДОЛЖЕН БЫТЬ ВИДИМЫМ
Не закрывайте его одеждой или повязкой.
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ
Ошибки при наложении жгута
↓
Ниже раны
Жгут располагают между раной и сердцем, а не ниже повреждения.
○
На сустав
Не рекомендуется располагать жгут непосредственно на локтевом или коленном суставе.
◫
Закрывать одеждой
После наложения жгут должен оставаться хорошо заметным.
ЕСЛИ ТАБЕЛЬНОГО ЖГУТА НЕТ
В пособии предусмотрен импровизированный жгут
Для него могут использоваться широкие подручные материалы: например, тесьма, платок или галстук. Из материала формируют петлю и закручивают её прочным предметом до остановки или значительного ослабления кровотечения.
01
Широкий материал
→
02
Петля
→
03
Закрутить до эффекта
ЗАПОМНИТЬ
Пять ориентиров
01
Сильное кровотечение
→ 02
Выше раны
→ 03
5–7 см
→ 04
До остановки крови
→ 05
Записать время
ИСКРУМ · ПРОВЕРКА ЗНАНИЙ
Нужно остановить сильное кровотечение
Шесть вопросов на выбор места, эффективность жгута и действия после наложения.
Из раны на конечности
продолжается интенсивное кровотечение.
Другие способы не помогли.
ВОПРОС 1 · ПОКАЗАНИЕ
Когда нужен кровоостанавливающий жгут?
ВОПРОС 2 · МЕСТО
Куда накладывают жгут относительно раны?
ВОПРОС 3 · РАССТОЯНИЕ
Какой ориентир указан в пособии?
ВОПРОС 4 · ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Как понять, что жгут затянут достаточно?
ВОПРОС 5 · ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ
Что обязательно сделать после наложения?
ВОПРОС 6 · ВИДИМОСТЬ
Нужно ли закрывать жгут одеждой?
СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ
Жгут нужно уметь накладывать руками
Здесь особенно важна практика: правильно выбрать место, создать достаточное натяжение, проверить остановку кровотечения, зафиксировать жгут и не забыть время.
01
Найти место
выше раны
↓ 02
Остановить кровь
достаточным натяжением
↓ 03
Зафиксировать результат
время + видимый жгут
КОРОТКО
Частые вопросы
Когда нужно накладывать кровоостанавливающий жгут?
При интенсивном кровотечении
из конечности,
которое невозможно
остановить другими способами.
При тяжёлом разрушении
или отрыве конечности
жгут может потребоваться сразу.
Жгут накладывают выше или ниже раны?
Выше раны —
между повреждением и сердцем.
На каком расстоянии от раны накладывают жгут?
В пособии указан ориентир
5–7 см выше раны.
Можно ли накладывать жгут на локоть или колено?
Не рекомендуется
накладывать жгут
непосредственно на область
локтевого или коленного сустава.
Если выбранное место приходится на сустав,
жгут располагают выше него.
Можно ли накладывать эластичный жгут на голую кожу?
В используемом пособии
эластичный жгут рекомендуется
накладывать поверх одежды
или тканевой прокладки.
Для отдельных моделей турникетов
нужно учитывать инструкцию производителя.
Насколько сильно затягивать жгут?
Критерий —
остановка интенсивного кровотечения.
Для эластичного жгута
давление создаётся растянутыми турами,
для турникета —
вращением воротка
до остановки крови.
Нужно ли записывать время наложения жгута?
Да.
Точное время
необходимо записать
сразу после наложения жгута.
Можно ли закрывать жгут одеждой?
Нет.
После наложения
жгут должен оставаться видимым.
ИСТОЧНИК МАТЕРИАЛА
Учебное пособие по первой помощи
Страница построена на разделе о временной остановке наружного кровотечения и правилах применения кровоостанавливающего жгута.
ТГ
Татьяна Гошокова
соавтор учебного пособия
директор ИСКРУМ
