×
НЕПРАВИЛЬНО
Вытащить нож или стекло
Извлечение предмета не является задачей первой помощи.
ОТВЕТ ИСКРУМ
Предмет в ране: вытаскивать или нет?
Нож, стекло, металл или другой предмет, оставшийся в ране, самостоятельно не вытаскивают. Его нужно зафиксировать, не создавая давления непосредственно на предмет.
01
Не вытаскивать
→ 02
Оценить кровь
→ 03
Обложить вокруг
→ 04
Зафиксировать
ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО
×
Не вынимайте предмет из раны
Задача первой помощи — не удалить предмет, а не допустить дополнительного повреждения и при необходимости остановить кровотечение.
ВМЕСТО ИЗВЛЕЧЕНИЯ
зафиксировать предмет
КОРОТКИЙ
ОТВЕТ
Нет — самостоятельно вытаскивать предмет не нужно
Оставьте его в ране. Обложите вокруг бинтами, салфетками или другим подходящим материалом, чтобы предмет не двигался. Повязка не должна давить непосредственно на сам предмет.
ПОЧЕМУ НЕ ВЫТАСКИВАТЬ
Не увеличивать повреждение
В подробном пособии отдельно отмечен риск дополнительного травмирования при манипуляциях с инородным предметом.
○
ПРАВИЛЬНЫЙ ХОД
Оставить и зафиксировать
Ограничить движение предмета и контролировать кровотечение.
АЛГОРИТМ
Что делать, если предмет остался в ране
Главное — не извлечь предмет, а стабилизировать ситуацию и контролировать кровотечение.
01
НЕ ИЗВЛЕКАТЬ
Оставьте предмет в ране
Не пытайтесь вытянуть, расшатать или самостоятельно удалить его.
↓
02
ОЦЕНКА
Посмотрите, насколько сильно идёт кровь
Дальнейшие действия зависят в том числе от интенсивности кровотечения.
↓
03
ФИКСАЦИЯ
Обложите предмет материалом
Используйте бинты, салфетки или другой материал вокруг предмета, чтобы он был устойчивее.
↓
04
ПОВЯЗКА
Зафиксируйте без давления на предмет
Повязка удерживает окружающий материал, но не должна давить непосредственно сверху на инородное тело.
↓
05
ДАЛЬШЕ
Не допускайте лишних движений
Если интенсивного кровотечения нет, в подробном пособии рекомендуется оставить предмет на месте и ограничить двигательную активность.
КАК ЗАФИКСИРОВАТЬ
Материал — вокруг предмета
Смысл фиксации — уменьшить подвижность предмета, не проталкивая его глубже.
ПРЕДМЕТ
БИНТЫ /
САЛФЕТКИ
БИНТЫ /
САЛФЕТКИ
РАНА
ВОКРУГ
Обложите предмет материалом
ФИКСАЦИЯ
Удерживайте его от смещения
ПОВЯЗКА
Перевяжите вокруг, а не через предмет
↓
НЕ ДАВИТЬ НА САМ ПРЕДМЕТ
Давление направляют на область вокруг
Если предмет выступает из раны, не следует накладывать повязку так, чтобы она давила сверху непосредственно на него. Сначала создают опору вокруг предмета, затем фиксируют её повязкой.
ЕСЛИ ЕСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Оцените его интенсивность
При инородном предмете обычное прямое давление непосредственно на область предмета может быть невозможно или опасно.
○
Оставить предмет на месте
Ограничить движения, чтобы снизить риск дополнительного повреждения и усиления кровотечения.
!
Кровь нужно останавливать
При интенсивном кровотечении из конечности с инородным телом подробное пособие предусматривает применение кровоостанавливающего жгута выше раны.
2
ЕСЛИ ЖГУТ НАЛОЖИТЬ НЕВОЗМОЖНО
Зафиксировать предмет и работать вокруг него
В подробном пособии: края раны и инородный предмет обкладывают несколькими бинтами, чтобы зафиксировать предмет, после чего накладывают давящую повязку без давления на сам предмет.
ПРАВИЛО ОДНО И ТО ЖЕ
Что бы ни осталось в ране
01
Стекло
02
Металл
03
Нож
04
Осколок
→
Не вытаскивать
ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ
Чего не делать
×
Не вытаскивать
Даже если кажется, что предмет можно удалить одним движением.
↓
Не давить сверху
Повязка не должна проталкивать предмет глубже в ткани.
↔
Не расшатывать
Задача — наоборот уменьшить движение инородного тела.
ЗАПОМНИТЬ
Четыре действия
01
Не вытаскивать
→ 02
Оценить кровь
→ 03
Обложить вокруг
→ 04
Зафиксировать
ИСКРУМ · ПРОВЕРКА ЗНАНИЙ
Из раны торчит предмет. Что делать?
Шесть вопросов на главное правило, фиксацию и кровотечение.
В ране остался
кусок металла.
Он выступает наружу.
ВОПРОС 1 · ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО
Нужно ли вытащить предмет из раны?
ВОПРОС 2 · ФИКСАЦИЯ
Что делать с предметом дальше?
ВОПРОС 3 · ПОВЯЗКА
Куда должно приходиться давление повязки?
ВОПРОС 4 · КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕТ
Интенсивного кровотечения нет. Что важно?
ВОПРОС 5 · СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Из конечности с инородным предметом идёт интенсивная кровь. Что важно?
ВОПРОС 6 · СМЫСЛ ФИКСАЦИИ
Зачем обкладывать предмет бинтами?
СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ
В реальной ситуации важно не сделать лишнего
Работа с раной, фиксация инородного предмета и остановка сильного кровотечения — навыки, которые безопаснее заранее попробовать на обучении.
01
Не извлекать
остановиться вовремя
↓ 02
Зафиксировать
вокруг предмета
↓ 03
Контролировать кровь
выбрать нужный способ
КОРОТКО
Частые вопросы
Можно ли вытаскивать предмет из раны?
Нет.
Инородный предмет
оставляют в ране
и фиксируют.
Что делать, если в ране торчит нож?
Не вытаскивать.
Обложить предмет
бинтами или салфетками,
зафиксировать
и не создавать давление
непосредственно на нож.
Что делать со стеклом, оставшимся в ране?
Если стекло находится в ране,
его самостоятельно не извлекают.
Предмет фиксируют материалом вокруг него.
Можно ли давить прямо на предмет?
Нет.
При фиксации
давление не должно приходиться
непосредственно
на выступающий предмет.
Что делать, если крови немного?
В подробном пособии
при отсутствии интенсивного кровотечения
рекомендуется оставить предмет на месте
и ограничить двигательную активность,
чтобы не вызвать дополнительное повреждение.
Что делать, если из конечности сильно идёт кровь?
Интенсивное кровотечение
необходимо останавливать.
При ране конечности с инородным предметом
подробное пособие предусматривает
кровоостанавливающий жгут выше раны.
Сам предмет при этом не извлекают.
Как зафиксировать предмет в ране?
Его обкладывают
несколькими слоями бинта
или другим материалом,
чтобы уменьшить движение,
после чего фиксируют повязкой
без давления непосредственно на предмет.
ИСТОЧНИК МАТЕРИАЛА
Учебное пособие по первой помощи
Страница построена на алгоритме первой помощи при ранах с инородным предметом и наружным кровотечением.
ТГ
Татьяна Гошокова
соавтор учебного пособия
директор ИСКРУМ
