→
Движущийся транспорт
Интенсивное дорожное движение само по себе может быть угрозой оказывающему помощь.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АВАРИИ
Первая помощь при ДТП
Не начинайте с попытки вытащить человека из автомобиля. При ДТП сначала нужно сделать ситуацию безопасной, вызвать помощь и оценить состояние пострадавшего.
01
Безопасность
→
02
Вызов 112
→
03
Состояние
→
04
Первая помощь
→
05
Передача скорой
ПЕРВЫЙ ВОПРОС
!
Безопасно ли здесь помогать?
Автомобили продолжают двигаться. Может сохраняться риск возгорания или взрыва. Прежде чем приближаться к пострадавшему, оцените место происшествия.
ДТП
сначала место → потом пострадавший
КОРОТКИЙ
ОТВЕТ
Безопасность → 112 → состояние → помощь
Убедитесь, что вам и пострадавшему не угрожают транспорт, пожар или другие опасности. Вызовите экстренные службы, проверьте сознание и дыхание, остановите опасное кровотечение и не извлекайте человека из автомобиля без необходимости.
ШАГ 1 · БЕЗОПАСНОСТЬ
Авария может продолжать быть опасной
То, что столкновение уже произошло, не означает, что опасность закончилась.
!
Пожар
Оцените, нет ли возгорания или непосредственной угрозы его возникновения.
×
Взрыв и другие угрозы
Не входите в очевидно опасную зону, если помощь там невозможно оказывать безопасно.
СНАЧАЛА СНИЗИТЬ РИСК
Сделайте место происшествия заметным и безопасным настолько, насколько можете
В подробном пособии среди возможных мер при дорожном происшествии указано обозначение аварии, предупреждение других участников движения и обращение к соответствующим службам, если безопасные условия невозможно обеспечить самостоятельно.
!
!
ЕСЛИ ПОДХОДИТЬ ОПАСНО
Не становитесь ещё одним пострадавшим
Если обстановка не позволяет безопасно приблизиться к человеку, привлекайте экстренные и специальные службы. Не нужно входить в опасную зону только потому, что пострадавшему требуется помощь.
ШАГ 2 · ВЫЗОВ ПОМОЩИ
Наберите 112
При ДТП диспетчеру особенно важно быстро понять, где произошла авария и сколько людей пострадало.
01
ГДЕ
Место происшествия
Сообщите, где находится место ДТП.
02
ЧТО
Что произошло
Скажите, что произошло дорожно-транспортное происшествие.
03
СКОЛЬКО
Пострадавшие
Сообщите, сколько пострадавших и что с ними.
04
ЧТО СДЕЛАНО
Уже оказанная помощь
Расскажите, какие действия вы уже выполнили.
Не кладите трубку,
пока диспетчер не скажет,
что вызов принят.
ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИХ НЕСКОЛЬКО
Не пытайтесь делать всё одновременно
В пособии предлагается определить очерёдность помощи. Приоритет отдаётся детям, затем — пострадавшим в более тяжёлом состоянии. Если рядом есть помощники, распределите действия между собой.
01
Оценить всех
→
02
Определить приоритет
→
03
Распределить действия
ШАГ 3 · ОЦЕНКА ПОСТРАДАВШЕГО
После безопасности — человек
ДТП не отменяет универсальную логику первой помощи.
01
СОЗНАНИЕ
Реагирует ли человек?
Обратитесь к пострадавшему и оцените, отвечает ли он, двигается или реагирует.
02
ДЫХАНИЕ
Если без сознания — проверить дыхание
У человека, который не реагирует, необходимо определить, сохраняется ли нормальное дыхание.
03
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Найти опасное наружное кровотечение
Если оно есть, остановка кровотечения становится одним из приоритетных действий.
!
БЕЗ СОЗНАНИЯ И НЕТ НОРМАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ
Нужна сердечно-лёгочная реанимация
Если пострадавший находится в таком положении, где провести СЛР невозможно, это как раз может быть причиной для его необходимого извлечения и перемещения.
ЕСЛИ НЕТ НЕМЕДЛЕННОЙ УГРОЗЫ ЖИЗНИ
Осмотрите пострадавшего сверху вниз
После первичной оценки можно искать травмы, которые не были заметны сразу.
1
01
Голова
02
Шея
03
Грудь и спина
04
Живот и таз
05
Ноги и руки
ЧТО ИСКАТЬ
Не только очевидные раны
Пособие предлагает при подробном осмотре обращать внимание на изменения цвета кожи, синяки, ссадины, деформации, инородные предметы и кровотечения.
ПОСТРАДАВШИЙ В АВТОМОБИЛЕ
Не вытаскивайте человека автоматически
Сам факт ДТП — ещё не основание немедленно извлекать человека из салона.
✓
МОЖНО ЖДАТЬ
Нет непосредственной угрозы и помощь можно оказать на месте
В такой ситуации пособие рекомендует дождаться скорой медицинской помощи и других служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП.
!
НУЖНО ИЗВЛЕЧЬ
Есть угроза или невозможно оказать необходимую помощь
Экстренное извлечение рассматривается, если пострадавший не может выбраться самостоятельно, сохраняется угроза его жизни или здоровью либо необходимую помощь невозможно оказать в автомобиле.
ЕСЛИ ИЗВЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО
Сначала автомобиль
Перед извлечением пострадавшего подробное пособие предусматривает два действия.
P
01
Стояночный тормоз
+
○
02
Выключить зажигание
ЕСЛИ ЧЕЛОВЕКА НУЖНО ИЗВЛЕЧЬ
Состояние меняет способ извлечения
✓
В СОЗНАНИИ
При необходимости — приём Раутека
Руки оказывающего помощь проводят под подмышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего человека аккуратно извлекают наружу.
!
БЕЗ СОЗНАНИЯ ИЛИ ВОЗМОЖНА ТРАВМА ШЕИ
Поддерживайте голову и шею
Пособие отдельно подчёркивает необходимость фиксации головы и шеи при таком извлечении.
!
ДТП И ТРАВМА ШЕИ
Даже если человек в сознании, учитывайте механизм травмы
Повреждение шейного отдела позвоночника может возникать при дорожно-транспортном происшествии, в том числе при резком сгибании или разгибании шеи. Поэтому при извлечении и перемещении важно не создавать дополнительных движений.
01
ДТП
возможен механизм травмы шеи
→
02
Меньше лишних движений
особенно при извлечении
→
03
Голова и шея
требуют внимания
ПОСЛЕ НЕОБХОДИМЫХ ДЕЙСТВИЙ
Не уходите после оказания помощи
Оставайтесь рядом
До прибытия скорой медицинской помощи.
Контролируйте состояние
Если человек в сознании — поддерживайте контакт. Если без сознания — контролируйте дыхание.
Передайте бригаде
Расскажите, что произошло и какую помощь уже оказали.
ЗАПОМНИТЬ
ДТП одной строкой
01
Безопасность
→
02
112
→
03
Сознание и дыхание
→
04
Угрожающие состояния
→
05
Не извлекать без причины
→
06
Контроль и передача
ИСКРУМ · ПРОВЕРКА ЗНАНИЙ
Что делать на месте ДТП?
Шесть ситуаций: безопасность, вызов помощи, пострадавший в автомобиле и возможная травма шеи.
Вы оказались рядом
с автомобильной аварией.
Как не превратить
желание помочь
в ещё одну опасность?
ВОПРОС 1 · ПЕРВЫЙ ШАГ
Что нужно сделать перед приближением к пострадавшему при ДТП?
ВОПРОС 2 · ВЫЗОВ
Что сообщить диспетчеру 112?
ВОПРОС 3 · ЧЕЛОВЕК В МАШИНЕ
Пострадавший находится в автомобиле. Нужно ли сразу его вытаскивать?
ВОПРОС 4 · ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЛЕЧЕНИЕ
Когда извлечение может быть необходимо?
ВОПРОС 5 · ШЕЯ
Человек без сознания, его необходимо извлечь. Что особенно важно?
ВОПРОС 6 · ДО СКОРОЙ
Первая помощь оказана, скорая едет. Что дальше?
ДТП — ЭТО НЕ ОДИН ПРИЁМ
В аварии нужно быстро собрать несколько навыков в один алгоритм
На обучении ИСКРУМ человек работает со сценарием целиком: оценивает место, распределяет действия, проверяет пострадавшего, останавливает кровотечение, принимает решение об извлечении и остаётся с человеком до передачи бригаде.
01
Увидеть всю сцену
а не только пострадавшего
↓
02
Найти приоритет
что угрожает жизни сейчас
↓
03
Довести до передачи
скорой медицинской помощи
КОРОТКО
Частые вопросы
Что делать в первую очередь при ДТП?
Сначала оцените безопасность.
Убедитесь,
что вам не угрожают
движущийся транспорт,
возможный пожар,
взрыв
или другие опасности.
Затем переходите
к вызову помощи
и оценке пострадавших.
По какому номеру вызывать помощь при ДТП?
В пособии указан
единый номер
экстренных служб 112.
Сообщите,
где вы находитесь,
что произошло,
сколько пострадавших,
что с ними
и что уже было сделано.
Нужно ли вытаскивать человека из машины после ДТП?
Не автоматически.
Экстренное извлечение
выполняется,
если человек
не может выбраться самостоятельно
и есть угроза
его жизни или здоровью,
либо необходимую первую помощь
невозможно оказать
там, где он находится.
В остальных случаях
лучше дождаться специалистов.
Что сделать перед необходимым извлечением человека из машины?
В подробном пособии
перед извлечением
рекомендуется
активировать стояночный тормоз
и выключить зажигание автомобиля.
Как извлекать человека из автомобиля, если он в сознании?
Если экстренное извлечение
действительно необходимо,
пособие показывает
приём Раутека:
руки проводят
под подмышками пострадавшего,
фиксируют предплечье
и аккуратно извлекают человека.
Что делать, если пострадавший в ДТП без сознания?
Проверьте дыхание.
Если человека необходимо
извлекать из автомобиля,
пособие отдельно требует
уделять внимание
поддержке головы и шеи.
Почему после ДТП нужно учитывать травму шеи?
Сам механизм ДТП
может приводить
к повреждению
шейного отдела позвоночника,
в том числе
из-за резкого сгибания
или разгибания шеи.
Поэтому избегайте
ненужных движений
при извлечении
и перемещении.
Что делать при сильном кровотечении после ДТП?
Если обнаружено
опасное наружное кровотечение,
его необходимо остановить.
Это одно из состояний,
требующих немедленных
действий первой помощи.
Что делать, если в ДТП несколько пострадавших?
Оцените всех пострадавших
и определите,
кому помощь нужна первой.
В пособии приоритет
отдаётся детям,
затем людям
в более тяжёлом состоянии.
Если рядом есть помощники,
распределите действия.
Что делать до приезда скорой после оказания помощи?
Не оставляйте человека одного.
Контролируйте его состояние,
а после приезда бригады
расскажите,
что произошло
и что вы уже сделали.
ИСТОЧНИК МАТЕРИАЛА
Учебное пособие по первой помощи
Страница собирает в единый сценарий положения пособия о безопасности места происшествия, вызове экстренных служб, проверке сознания и дыхания, осмотре при травмах, экстренном извлечении из автомобиля, возможной травме шеи, контроле состояния и передаче пострадавшего скорой медицинской помощи.
ТГ
Татьяна Гошокова
соавтор учебного пособия
директор ИСКРУМ
