Частичное нарушение проходимости
Женщина отвечает на вопрос и способна кашлять. Воздух через дыхательные пути ещё проходит.
Предложите ей покашлять
Первая помощь · ИСКРУМ
Беременная подавилась: что делать
При попадании пищи или другого предмета в дыхательные пути сначала определите: женщина ещё может кашлять и говорить или дыхательные пути перекрыты полностью. При беременности обычные толчки в живот не выполняются.
Короткий ответ
Если беременная может кашлять —
предложите ей кашлять.
Если она не может говорить и дышать —
выполните 5 ударов между лопатками.
Затем вместо толчков в живот
выполняются надавливания предплечьями
на нижнюю часть груди.
Самый первый вопрос
Она может кашлять и говорить?
От этого зависит, нужно ли сразу выполнять приёмы по удалению инородного тела.
Полное нарушение проходимости
Дыхание отсутствует или крайне затруднено, может быть шумным и хриплым. Женщина может хвататься за горло и отвечать только кивком.
Сразу начинайте помощь
«Покашляй»
Если кашель сохранён
Дайте женщине возможность удалить предмет кашлем
При частичном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавшая способна отвечать и кашлять. В этой ситуации учебный алгоритм предусматривает предложение покашлять.
Переходите к активным приёмам,
если развивается полное нарушение проходимости
и женщина больше не может говорить и нормально дышать.
Полная закупорка
Если она не может говорить и дышать
При полной закупорке необходимо предпринимать действия по удалению инородного тела.
Для беременной есть особенность
01
Встаньте сбоку и немного сзади
Поддерживайте пострадавшую, чтобы во время оказания помощи она сохраняла устойчивость.
02
Наклоните её вперёд
Придерживайте одной рукой и помогите наклониться вперёд, чтобы при смещении инородное тело вышло в рот, а не опустилось глубже.
03
Выполните 5 ударов между лопатками
Нанесите 5 резких ударов основанием ладони между лопатками.
04
Если предмет не вышел — надавливания на нижнюю часть груди
У беременной женщины давление на живот не выполняется. Вместо него в учебном пособии предусмотрены надавливания предплечьями на нижнюю часть груди.
Первые пять действий
Как выполнить удары между лопатками
Эта часть алгоритма у беременной женщины начинается так же, как у других взрослых пострадавших.
01
Поддерживайте женщину
Одной рукой придерживайте её, помогая безопасно наклониться вперёд.
02
Используйте основание ладони
Удары выполняются основанием ладони в область между лопатками.
03
Выполните до 5 резких ударов
После действий оценивайте, не вышло ли инородное тело и не восстановились ли дыхание и речь.
≠
обычный алгоритм
для взрослого
для взрослого
Главное отличие
У беременной не выполняют давление на живот
В стандартном алгоритме после пяти ударов между лопатками у взрослого используются надавливания на живот. Для беременной женщины учебное пособие прямо устанавливает исключение: давление на живот не выполняется.
Вместо надавливаний на живот
выполняются надавливания
на нижнюю часть груди.
Вместо толчков в живот
Выполняются надавливания предплечьями на нижнюю часть груди
Именно такая формулировка используется в учебном пособии ИСКРУМ: у беременной женщины не осуществляется давление на живот, а выполняются надавливания предплечьями на нижнюю часть груди.
×
Не выполняйте беременной толчки в живот
Это основное отличие, которое нужно помнить. Беременность меняет второй приём после ударов между лопатками: вместо давления на живот используется нижняя часть грудной клетки.
Если предмет не вышел
Продолжайте попытки удаления инородного тела
В общем алгоритме действия продолжают, чередуя серии приёмов. Для беременной давление на живот заменяется надавливаниями на нижнюю часть груди.
5
ударов основанием ладони между лопатками
→
5
надавливаний на нижнюю часть груди
→
снова
повторяйте последовательность, если инородное тело не удалено
Как понять, что помогло
Признаки восстановления проходимости дыхательных путей
Инородное тело вышло
Его можно увидеть во рту или после удаления из дыхательных путей.
Появились дыхание и речь
В учебном пособии восстановление дыхания и речи указано как признак эффективности действий.
Если потеряла сознание
Алгоритм меняется
Начинайте сердечно-лёгочную реанимацию
Если пострадавшая потеряла сознание, учебное пособие предусматривает начало сердечно-лёгочной реанимации: давления руками на грудину и искусственное дыхание.
Во время реанимации
следите за возможным появлением
инородного тела во рту,
чтобы своевременно его удалить.
Частые ошибки
Чего не делать
×
Не давите на живот
Для беременной женщины этот этап обычного взрослого алгоритма заменяется надавливаниями на нижнюю часть груди.
×
Не путайте частичную и полную закупорку
Если женщина ещё способна кашлять, учебный алгоритм начинается с предложения продолжать кашлять.
×
Не продолжайте стоячий алгоритм после потери сознания
При потере сознания необходимо перейти к сердечно-лёгочной реанимации.
Частые вопросы
FAQ
Сначала определите,
может ли она говорить и кашлять.
Если кашель сохранён —
предложите покашлять.
При полной закупорке выполните
5 ударов между лопатками,
затем надавливания
на нижнюю часть груди.
Надавливания на живот беременной
в используемом учебном алгоритме
не выполняются.
Вместо них предусмотрены
надавливания предплечьями
на нижнюю часть груди.
При полном нарушении проходимости
дыхательных путей помощь беременной
начинается с 5 ударов
основанием ладони между лопатками.
В учебном пособии указано:
вместо давления на живот
у беременной выполняются
надавливания предплечьями
на нижнюю часть груди.
Если она отвечает
и способна кашлять,
нарушение проходимости считается частичным.
Ей следует предложить покашлять.
При полном нарушении
женщина не может говорить,
не может дышать
либо дыхание крайне затруднено,
шумное или хриплое.
Она может хвататься за горло
и отвечать кивком.
Для беременной после серии ударов
используют надавливания
на нижнюю часть груди.
Если инородное тело не удалено,
серии действий продолжают чередовать.
Необходимо перейти
к сердечно-лёгочной реанимации:
давлениям руками на грудину
и искусственному дыханию,
контролируя возможное появление
инородного тела во рту.
Основа материала
Проверенные источники
Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н
Нарушение проходимости дыхательных путей
инородным телом относится
к состояниям,
при которых оказывается первая помощь.
«Первая помощь» — учебное пособие
Отличия частичной и полной закупорки,
удары между лопатками
и особенности помощи беременной женщине.
«Первая помощь» — учебное пособие для преподавателей
Алгоритм удаления инородного тела,
переход к сердечно-лёгочной реанимации
и специальная техника для беременных.
Учебные материалы «Первая помощь 2026»
Особенность помощи беременным:
надавливания выполняются
на нижнюю часть грудной клетки.
ТГ
Эксперт материала
Татьяна Гошокова
Директор ООО «Центр современного обучения первой помощи «Искрум»»,
соавтор учебно-методического комплекса «Первая помощь»
Проверка знаний
Чем помощь беременной отличается?
Семь ситуаций, чтобы закрепить главное отличие и не перепутать алгоритмы.
Отвечено:
0/7
Вопрос 1
Беременная подавилась, но может отвечать и кашлять. Что делать?
Верно.
При частичном нарушении
проходимости дыхательных путей
пострадавшей предлагают покашлять.
Вопрос 2
Какой признак указывает на полную закупорку дыхательных путей?
Верно.
Невозможность говорить и дышать —
признак полного нарушения проходимости.
Вопрос 3
С чего начинается помощь беременной при полной закупорке?
Верно.
У беременной помощь начинается
с тех же пяти ударов между лопатками.
Вопрос 4
Можно ли после этого выполнять беременной толчки в живот?
Верно.
Давление на живот
беременной не выполняется.
Вопрос 5
Чем заменяются надавливания на живот?
Верно.
Именно такая техника
указана в учебном пособии.
Вопрос 6
Предмет не вышел. Что делать дальше?
Верно.
Попытки удаления инородного тела
продолжают до эффекта
или изменения состояния пострадавшей.
Вопрос 7
Беременная потеряла сознание. Что дальше?
Верно.
При потере сознания
необходимо перейти
к сердечно-лёгочной реанимации.
Здесь важно не перепутать один критический элемент
У беременной меняется не весь алгоритм — меняется место надавливания
На обучении ИСКРУМ вы учитесь отличать частичную закупорку от полной, выполнять удары между лопатками, правильно действовать у беременной и переходить к сердечно-лёгочной реанимации, если человек потерял сознание.
