Наклейте электроды, как показывает устройство, не касайтесь пострадавшего во время анализа ритма, выполните команду АНД и сразу продолжайте сердечно-лёгочную реанимацию.

КОГДА НУЖЕН АНД

Когда человек не дышит нормально

АНД включается в алгоритм сердечно-лёгочной реанимации. Он не используется вместо проверки состояния и начала СЛР.

01 СОЗНАНИЕ Человек не реагирует

→

02 ДЫХАНИЕ Нормального дыхания нет

→

03 ДЕЙСТВИЕ СЛР + вызвать скорую + попросить АНД

≠

ВАЖНО

Дефибриллятор не заменяет СЛР

АНД применяется в дополнение к реанимации. Пока устройство несут, подключают или готовят, помощь не должна останавливаться без необходимости.

АЛГОРИТМ

Как пользоваться АНД

Конкретные модели отличаются, поэтому приоритет — голосовые и визуальные указания самого устройства.

ДОСТАВКА

Попросите принести АНД

Одновременно организуйте вызов скорой помощи и продолжайте реанимацию.

↓

УСТРОЙСТВО

Включите АНД

После включения устройство начнёт давать голосовые или визуальные инструкции.

↓

ЭЛЕКТРОДЫ

Наклейте их на грудь

Первый — справа под ключицей. Второй — слева, сбоку грудной клетки.

↓

АНАЛИЗ

Не касайтесь пострадавшего

АНД анализирует ритм сердца и определяет, нужен ли электрический разряд.

↓

РЕШЕНИЕ АНД

Выполните команду устройства

Если разряд рекомендован — убедитесь, что никто не касается пострадавшего. Если модель требует нажатия кнопки, нажмите «Разряд».

↓

СРАЗУ ПОСЛЕ АНАЛИЗА

Продолжайте СЛР

После разряда или если разряд не рекомендован немедленно продолжайте реанимационные мероприятия и следуйте дальнейшим командам АНД.

ЭЛЕКТРОДЫ У ВЗРОСЛОГО

Куда их наклеивать

На самих электродах АНД обычно есть схема расположения. Ориентируйтесь и на неё, и на команды устройства.

ПЕРВЫЙ ЭЛЕКТРОД

Справа под ключицей

ВТОРОЙ ЭЛЕКТРОД

Слева, сбоку грудной клетки

После размещения электродов АНД сможет провести анализ сердечного ритма.

◉

ВО ВРЕМЯ АНАЛИЗА

Никто не должен касаться пострадавшего

Когда АНД анализирует сердечный ритм или предупреждает о нанесении разряда, отойдите сами и убедитесь, что человека не касается никто другой.

РЕШЕНИЕ ПРИНИМАЕТ АНД

Нужно ли наносить разряд

Пользователь не определяет это самостоятельно. Сердечный ритм анализирует устройство.

АНД ПРОАНАЛИЗИРОВАЛ РИТМ Что устройство сообщило?

РАЗРЯД РЕКОМЕНДОВАН

Никто не касается человека

Следуйте команде АНД. Если модель просит нажать кнопку — нажмите «Разряд».

После разряда → сразу СЛР

РАЗРЯД НЕ РЕКОМЕНДОВАН

Не ждите

Немедленно продолжайте реанимацию и выполняйте дальнейшие указания АНД.

Сразу → СЛР

МОДЕЛИ АНД ОТЛИЧАЮТСЯ

Не на каждом устройстве нужно нажимать кнопку

Некоторые АНД полностью автоматические и могут нанести разряд самостоятельно после предупреждения. Поэтому главное правило — слушать устройство и выполнять его инструкции.

ПОСЛЕ РАЗРЯДА

Не стойте и не ждите результата

После разряда необходимо снова переходить к реанимационным мероприятиям.

01 АНД Нанесён разряд

→

02 СРАЗУ Возобновить надавливания

→

03 ДАЛЬШЕ Следовать командам АНД

↻

04 СЛЕДУЮЩИЙ ЦИКЛ Повторный анализ

АНД У РЕБЁНКА

Возраст имеет значение

1–8 ЛЕТ

Детские электроды

Если они предусмотрены и доступны, используют детские электроды.

ЕСЛИ ДЕТСКИХ НЕТ

Стандартные электроды

Один размещают на передней поверхности грудной клетки, другой — на спине, в соответствии с инструкциями устройства.

СТАРШЕ 8 ЛЕТ

Стандартный АНД

Может применяться стандартный АНД со стандартными электродами.

≋

АНД ПОСЛЕ УТОПЛЕНИЯ

Сначала извлечь из воды и вытереть грудь

АНД можно использовать у пострадавшего после утопления, но перед наклеиванием электродов поверхность грудной клетки должна быть сухой.

ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ

Что не нужно делать

Не ждать АНД без СЛР

Дефибриллятор работает вместе с реанимацией, а не заменяет её.

Не касаться во время анализа

Когда АНД анализирует ритм, все должны отойти от пострадавшего.

Не решать самому, нужен ли разряд

Это определяет автоматический дефибриллятор после анализа ритма.

Не ждать после разряда

Реанимационные мероприятия нужно возобновить сразу.

ЗАПОМНИТЬ

Весь АНД в пяти действиях

01 СЛР

→

02 Включить АНД

→

03 Наклеить электроды

→

04 Никто не касается

→

05 Следовать командам

ИСКРУМ · ПРОВЕРКА ЗНАНИЙ

АНД принесли. Что делать?

Шесть вопросов на использование устройства вместе с СЛР.

Человек без сознания. Нормального дыхания нет. Помощник принёс АНД.

Вопрос 1 из 6

ВОПРОС 1 · АНД ПРИНЕСЛИ

Что сделать с устройством?

ВОПРОС 2 · ЭЛЕКТРОДЫ

Как расположить электроды у взрослого?

ВОПРОС 3 · АНАЛИЗ

АНД анализирует сердечный ритм. Что важно?

ВОПРОС 4 · РАЗРЯД

АНД рекомендует разряд. Кто определил, что он нужен?

ВОПРОС 5 · ПОСЛЕ АНАЛИЗА

Разряд нанесён. Что дальше?

ВОПРОС 6 · РАЗРЯД НЕ НУЖЕН

АНД сообщает: «Разряд не рекомендован». Что делать?

СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ

Первый раз увидеть АНД лучше не в реальной реанимации

На обучении можно заранее включить учебный дефибриллятор, наклеить электроды, услышать команды и несколько раз пройти весь алгоритм вместе с СЛР.

Выбрать обучение → Обучение для организации

01 Включить без растерянности

↓

02 Разместить электроды правильно

↓

03 Работать вместе с СЛР по командам АНД

КОРОТКО

Частые вопросы

Что такое автоматический наружный дефибриллятор?

АНД — устройство, которое анализирует сердечный ритм и определяет, требуется ли электрический разряд. Оно применяется вместе с сердечно-лёгочной реанимацией.

Когда нужно использовать АНД?

Если человек без сознания и нормального дыхания нет, организуют вызов скорой, начинают СЛР и просят принести АНД, если он доступен.

Нужно ли прекращать СЛР, пока несут дефибриллятор?

Нет. АНД не заменяет СЛР. Реанимацию продолжают, пока устройство готовится к использованию, кроме тех моментов, когда АНД требует не касаться пострадавшего.

Куда наклеивать электроды АНД у взрослого?

Один электрод — справа под ключицей. Второй — слева, сбоку грудной клетки. Следуйте также схеме на электродах и командам конкретного АНД.

Кто решает, нужно ли делать разряд?

Это определяет АНД после автоматического анализа сердечного ритма.

Что делать во время анализа ритма?

Никто не должен касаться пострадавшего.

Что делать после разряда?

Сразу возобновить реанимационные мероприятия и продолжать следовать указаниям АНД.

Что делать, если АНД говорит, что разряд не нужен?

Немедленно продолжить СЛР и выполнять дальнейшие команды устройства.

Нужно ли всегда нажимать кнопку «Разряд»?

Нет. Некоторые АНД работают полностью автоматически. Следуйте звуковым и визуальным инструкциям конкретной модели.

Можно ли использовать АНД у ребёнка?

Да. Для детей 1–8 лет при наличии используют детские электроды. Если их нет, стандартные электроды располагают спереди и на спине. Для детей старше 8 лет может применяться стандартный АНД.

Можно ли использовать АНД после утопления?

Да. Человека сначала извлекают из воды, а грудную клетку перед наклеиванием электродов вытирают насухо.

ИСТОЧНИК МАТЕРИАЛА

Учебное пособие по первой помощи

Материал страницы подготовлен на основе учебного пособия по первой помощи.

ТГ

Татьяна Гошокова соавтор учебного пособия директор ИСКРУМ

АНД: как пользоваться дефибриллятором

АНД сам анализирует сердечный ритм

Включите АНД — дальше он ведёт вас сам