Человек без сознания может совершать редкие ненормальные дыхательные движения. Это нельзя принимать за нормальное дыхание и использовать как повод откладывать сердечно-лёгочную реанимацию.
В используемом учебном пособии агональное дыхание описано как редкое, ненормальное дыхание.
Для человека, оказывающего первую помощь, главное не название состояния, а решение: такое дыхание не следует расценивать как нормальное.
Если после открытия дыхательных путей вы определили наличие нормального дыхания, дальнейшие мероприятия направлены на поддержание проходимости дыхательных путей и контроль состояния.
Редкое, ненормальное дыхание не считается нормальным дыханием в алгоритме принятия решения о сердечно-лёгочной реанимации.
Перед оценкой дыхания восстановите проходимость дыхательных путей, запрокинув голову и подняв подбородок.
Одну руку положите на лоб, двумя пальцами другой руки возьмите пострадавшего за подбородок, запрокиньте голову и поднимите подбородок.
Расположитесь так, чтобы одновременно слышать дыхание, чувствовать выдыхаемый воздух и видеть грудную клетку.
Если нормального дыхания нет либо дыхание редкое и ненормальное, действуйте как при отсутствии нормального дыхания.
Оцените, движется ли грудная клетка при вдохах и выдохах.
Попытайтесь услышать нормальные вдохи и выдохи.
Ощутите щекой выдыхаемый человеком воздух.
В учебном алгоритме агональное дыхание прямо поставлено рядом с отсутствием нормального дыхания как основание для вызова скорой медицинской помощи и проведения сердечно-лёгочной реанимации.
Не продолжайте долго наблюдать, пытаясь понять, станет ли дыхание нормальным.
Если рядом есть люди, обратитесь к конкретному человеку и поручите ему вызвать скорую медицинскую помощь.
Если помощника нет, вызовите скорую самостоятельно, по возможности используя громкую связь телефона.
Пострадавший должен лежать на спине на твёрдой ровной поверхности. Выполните 30 надавливаний.
После 30 надавливаний выполняют 2 вдоха искусственного дыхания, после чего цикл продолжают.
Основание ладони располагают в середине грудной клетки, вторую ладонь помещают сверху, кисти сцепляют.
После серии из 30 надавливаний выполняют 2 вдоха, затем вновь переходят к надавливаниям.
Основание одной ладони размещают в середине груди, вторую ладонь — поверх первой.
Такой ориентир используется для взрослого пострадавшего.
Надавливания выполняют с частотой 100–120 в минуту.
В учебном пособии отмечено, что проверка кровообращения по пульсу на магистральных артериях недостаточно точна.
Для принятия решения о проведении сердечно-лёгочной реанимации рекомендуется ориентироваться на отсутствие сознания и нормального дыхания.
В учебном пособии отдельно указано, что перед началом сердечно-лёгочной реанимации не рекомендуется обязательная очистка ротовой полости и дыхательных путей. После выявления отсутствия нормального или наличия агонального дыхания переходите к предусмотренному алгоритму помощи.
Появление самостоятельного дыхания относится к явным признакам жизни.
Кашель также указан среди явных признаков жизни.
Их появление является ещё одним явным признаком жизни.
Семь коротких вопросов про агональное дыхание и переход к СЛР.
На обучении ИСКРУМ вы отрабатываете проверку сознания и дыхания, открытие дыхательных путей, распознавание отсутствия нормального дыхания и сердечно-лёгочную реанимацию до автоматизма.
